【精选】江苏《办法》检查总表.pdfVIP

江 苏 省 医 疗 机 构 临 床 实 验 室 检 查 表 序 检查内容 具体要求 检查方式 检查结果 检查说明 号 符合 有缺陷 不符合 1 医疗机构加强对 1.1 医疗机构负责临床实验室管理的领导 现场检查 临床实验室的管 明确 理 1.2 医疗机构对临床实验室质量管理、安 检查文件 全管理有明确要求和措施 1.3 对临床实验室工作有检查。并有检查 检查记录 记录 1.4 对临床实验室现存问题能重视和解决 检查实验室申请、领导批复及效果 2 按诊疗科目登记 2.1 有无未按核准登记的下设诊疗科目开 依据《医疗机构执业许可证》检查 时下设专业 展临床检验 2.2 新增专业或超出己登记专业范围临床 检验项目有无办理变更手续 3 提供服务能否满 3.1 开展检验项目能否满足临床需要。 检查全院检验项目收费清单 足临床需要 一级甲开展 100 项基本检验项目。 二级乙开展基本项目 200 项。二级甲开展 基本项目及部分特殊项目 300 项。 三级乙开展基本项目及部分特殊项目 400 1 项。三级甲开展基本项目及特殊项目 500 项。 3.2 外送检验项目有无委托实验室资质认 检查合同及记录 定及相关协议，委托单位只限省内 检查文件 3.3 有无向临床科室提供《检验手册》 检查记录 3.4 有无与临床科室定期或不定期召开联 席会 4 客观性、公 4.1 实验室工作客观、公正，不受任何部 检查公正性声明及检验报告程序 正性 门及经济利益影响 5 集中设置、统一管 5.1 检验科负责全院的收费项目检测工作 现场检查 理、资源共享 规划及质量管理。 5.2 检验科对实验室质量和安全统一管理 检查文件 5.3 同一收费项目只在一个实验室开展。 现场检查实验室开展检验项目目录 6 人员、场所等条件 6.1 专业人员与临床检验工作相适应： 现场检查工作人员人事名单 一级甲应有主管技师二名；二级乙应有主 管技师四名；二级甲应有副主任技师一 名，主管技师五名。三级乙应有副主任技 师四名，研究生二名；三级甲应有主任技 师（主任医师、研究员）一名，副主任技 2 师五名，硕士以上五名。 6.2 根据工作需要合理设置工作场所和专 业实验室。二级以上医院有专门的急诊检 现场检查科室平面图，实地检查相 验场所。 应专业实验室 6.3 床位数×2 平方米，至少一级甲用房面 积 150 平方米。二级乙用房面积 500