心电图基础知识及制度2.pptVIP

R波 QT间期 PR间期 T波 S波 P波 ST段 PR段 Q波 QRS波群 一、分析节律（心室与心房） 二、计算心率（心室率与心房率） 三、分析P波 四、分析P-R间期，评估心房至心室间的传导速度 五、分析QRS波群 六、分析S-T段和T波 步骤一: 分析节律（心室与心房） 比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规则。 如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心室（心房）节律是规则。 如果P-P（R-R）间期都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。 心电图分析基本步骤 步骤二： 计算心率（心室率与心房率） 在心电图上，心跳速率的测量从R波到R波（R-R间期）来决定心室速率，从P波到P波（P-P间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。计算方法有几种，如下： 计算心率的公式 节律规则（1）测量计算法 60 心率＝ ——————— P-P或R-R间期(秒) 算出R-R（P-P）间期距离多少个小格 1500除以小格的数目或 算出R-R（P-P）间期距离多少个大格 300除以大格的数目 心率快速估算法 一个RR间期大格(5小格)数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 步骤四： 分析P-R间期，评估心房至心室间的传导速度 P-R间期是否正常？ 正常时间为0.12－0.2秒。（3-5个小格） 步骤五：分析QRS波群 QRS波群的时间是否正常？ 正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。（1.5-2.5小格） 是否所有的QRS波群的大小型态都是一样？正常Q波的绝对值要小于R波的四分之一 步骤六：分析S-T段和T波 S-T段是否正常？正常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv. T波的时间和电压是否正常？正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv. T波的波形是否向上 异常心电图 窦性心动过缓及窦性心律不齐 1、窦性心律 2、节律不齐 3、心率低于60次/分 阵发性室上性心动过速 心房颤动 房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等 1.QRS波群宽大畸形， 2.时间0.12S。 阵发性室性心动过速 心肌梗塞 图形演变及分期 １．早期（超急性期）： ２．急性期 ： ３．近期（亚急性期）： ４．陈旧期（愈合期）： 高大T波，S-T段斜型抬高。 异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波 下降，到置，逐渐加深。 S-T段恢复至基准线。 残留下坏死Q波。 一、护士值班、交接班制度 1、病房护理人员实行24小时轮流值班，值班护士必须坚守岗位、履行职责，保证各项护理工作准确及时的进行。 2、每班必须按时交班，接班者必须提前15分钟进入科室，阅读交班记录及医嘱本，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好交接方可离去。认真填写交班报告及各种记录单，，正确处理用过物品，为下一班做好用物准备，如：消毒敷料、试管、注射器、常备器械等。 4、交班时如发生病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即产查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到口头要讲清、患者床头要看清，如交代不清不得下班。 6、交班内容 （1）患者总数、出院数、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查、病情变化及思想波动的患者均应详细交班。 （2）医嘱执行情况，重病监护记录，各科检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 （3）重症者床头交接时查看昏迷、瘫痪等危重症者有无压疮、基础护理完成情况、各种导管固定和通畅情况。 （4）各种常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器