大直径股骨头假体在人工全髋关节置换术后早期不稳定-现代仪器与医疗.PDFVIP

临床研究 2016年  第22卷   第6期 大直径股骨头假体在人工全髋关节置换术后早期 不稳定翻修术中应用 成亮　邹天明　蔡小强　沈军　朱国清 （苏州市立医院骨科，江苏苏州　215000 ） [摘　要]　目的：探讨大直径股骨头假体在人工全髋关节置换（Total hip arthroplasty ，THA ）术后早期不稳定 翻修术中的应用效果。方法：以我院2013 年4 月～2015 年4 月收治的117 例THA 术后早期不稳定接受翻修术 的患者为研究对象，进行回顾性分析。按照患者股骨头假体直径，将采用36 mm 直径股骨头假体翻修的54 例 患者纳入A 组，将采用28 mm 直径股骨头假体翻修的63 例患者纳入B 组。比较两组患者手术情况、Harris 评 分变化及术后1 年关节活动度及假体脱位、假体磨损情况，分析大直径股骨头假体的应用价值。结果：两组患 者切口长度、手术时间、术中出血量等手术情况比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。两组患者术后均未见并 P 发症发生。两组患者术后Harris 评分均较术前升高，A 组术后6 个月、术后12 个月Harris 评分高于B 组，差 异有统计学意义（ ＜0.05 ）。A 组术后1 年关节活动度、假体磨损率高于B 组，其假体脱位数低于后者，差异 P 有统计学意义（ ＜0.05 ）。结论：大直径股骨头假体在THA 术后早期不稳定翻修术中具有确切的疗效与良好 P 的安全性，对患者髋关节功能、关节活动度的改善具有积极意义，且能够明显降低假体脱位风险，但较大的直 径可能加剧假体磨损。 [关键词]　大直径股骨头假体；人工全髋关节置换；早期不稳定；翻修 中图分类号：R684　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2016)06-080-03 DOI：10.11876/mimt201606030 人工全髋关节置换（Total hip arthroplasty ，THA ） 表1　两组患者一般临床资料比较（n/%） 指标 A 组（n=54 ） B 组（n=63 ） 值 是治疗终末期髋关节疾病的成熟方案，其在解除患者痛 P 苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面价值已得到广 年龄（岁） 42.29 ±5.60 41.38 ±5.52 ＞0.05 [1] [2] THA 至翻修时间（月） 3.17 ±0.68 3.08 ±0.55 ＞0.05 泛认可 。术后早期不稳定是THA 常见的并发症之一 。 在翻修术中，骨缺损的修复与重建、假体选择与假体固 性别 男 29 （53.70 ） 33 （52.38 ） ＞0.05 定方法均是影响手术效果与安全性的关键，但目前临床 女 25 （46.30 ） 30 （47.62 ） 关于股骨头假体直径的选择及其对患者预后的影响尚存 THA 病因 股骨头坏死 19 （35.19 ） 21 （33.33 ） ＞0.05 在争议[3] 。为寻求更为稳定、可靠的翻修方案，本研究 类风湿性关节炎 16 （29.63 ） 19 （30.16 ） 就股骨头假体直径选择进行了探究，现将方法与结果总 股骨颈骨折 8 （14.81 ） 9 （14.29 ） 结如下。 其他 11 （20.37 ） 14 （22.22 ） 病变部位 左侧