愈合时间对Ⅲ类骨质中微种植体稳定性影响的三维有限元分析Three dimensional finite element analysis of the effect of healing time on the stability of type III microimplants.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．1 英文摘要…………………………………………………………………．．5 研究论文愈合时间对Ⅲ类骨质中微种植体稳定性影响的三维 有限元分析 前言…………………………………………………………………．．10日il吾…………………………………………………………………一10 材料与方法…………………………………………………………．．10 结果…………………………………………………………………．．14 附图…………………………………………………………………··16 附表…………………………………………………………………··24 讨论…………………………………………………………………··25 结论…………………………………………………………………·．31 参考文献……………………………………………………………··31 综述微种植体骨结合的影响因素……………………………………··34 致谢………………………………………………………………………··45 个人简历…………………………………………………………………··46 中文摘要 愈合时间对Ⅲ类骨质中微种植撇性 影响的三维有限元分析 摘 要 目的：正畸治疗过程中支抗的控制是影响治疗效果的关键因素。微种 植体支抗与腭杆、舌弓、口外弓等传统支抗相比，凭借其操作简便、创伤 小、成本低以及疗效可靠等优点，成为近年来正畸领域的研究热点并越来 越多的应用于临床。 微种植体为正畸治疗提供强支抗的前提是微种植体自身的稳定性，而 其稳定性与颌骨质量密切相关。颌骨质量在人群中有很大的变异，临床应 用中常发现有些青少年具有较薄的皮质骨，植入种植体时初期稳定性较 差，延长愈合时间及调整载荷力值是否能提高种植体成功率很少有报道。 微种植体的固位形式主要有机械嵌合力和生物结合两种方式。机械嵌 合力主要是在种植体植入初期，还未形成骨结合的情况下，由微种植体与 骨组织之间的摩擦力提供。生物结合又分为纤维结合(种植体与骨组织间 存在一层非矿化的纤维结缔组织)、骨结合(种植体与骨组织直接接触， 其间不存在骨以外的组织，达到种植体与骨组织在结构和功能上的直接联 系)以及混合性结合。 研究表明，微种植体加载前的愈合时间会对其稳定性产生一定影响， 但最佳加载时间仍存在争议。传统观点认为，种植体植入后，应保证一定 的骨愈合过程再加载，以提高骨结合率，从而保证其稳定性。而近年来一 种新的观点认为，种植体植入早期固位良好者一定限度的微动有利于骨结 合，这为微种植体即刻加载提供了依据。 研究种植体支抗的方法很多，近年来证明三维有限元是一种有效的力 学分析方法。应用三维有限元进行分析可以更为精确的模拟实物内部的结 构和组织学变化。因此三维有限元法现在广泛的应用于正畸领域中。 本实验拟采用三维有限元方法，建立Ⅲ类骨的模型及种植体支抗模 型，通过加载前不同愈合时间微种植体一骨接触面的不同，对模型进行应 力分析，从而观察及比较ⅡI类骨不同愈合时间对微种植体稳定性的影响， 为指导临床应用提供理论依据，提高种植的成功率。 中文摘要 方法： 1实验设备 计算机：台式，(Intel(R)Xeonfa)CPU win7，64bit位操作系统) 软件包：Catia V5，Hyperworks 11．0，Abaqus6．10 2微种植体一颌骨模型的设定 2．1建立颌骨模型 依据一女性志愿者上颌骨左侧第二前磨牙与第一磨牙之间种植体植 入部位的颌骨CT纵断面，建立颌骨模型。颌骨表面部分为皮质骨，厚度 为O．7mm，内部为松质骨。根据实际的尺寸，将断面简化成等腰梯形，断 成长20mm的六面体。 2．2建立微种植体模型 根据临床常用正畸微种植体形态建立微种植体模型，数据如下： 总 长度12mm，骨内段总长