泌尿系统疾病筛查和治疗中的尿沉渣检查-yeec维修网.PDF

URINALYSIS 泌尿系统疾病筛查和治疗中的尿沉渣检查 ZHANG YING Manager, Scientific Application Department Sysmex Shanghai Ltd. 内容 泌尿疾病的危害性 尿沉渣检查在泌尿系统疾病诊断治疗中的意义 传统尿沉渣检查的问题 新技术在尿沉渣检查中的应用和价值 泌尿生殖系统疾病 肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎 等。 泌尿生殖系感染泌尿生殖系感染 ：：如肾盂肾炎如肾盂肾炎、肾结核肾结核、膀胱尿道炎膀胱尿道炎、前列腺炎前列腺炎 等。 泌尿系结石泌尿系结石 ：其中包括肾其中包括肾、输尿管输尿管、膀胱或尿道结石膀胱或尿道结石。 泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿 瘤等。 其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。 泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所 致血尿等。 致血尿等 肾脏疾病的定义和分类 原发的肾脏病，主要是各种肾小球肾炎 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎，肾病综合 征，IgA 肾病，遗传性肾炎，小管间质性肾炎，慢性肾盂肾炎，多 囊肾等 继发于其它疾病的肾脏病变继发于其它疾病的肾脏病变 糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，痛风性肾病，骨髓病肾病， 过敏性紫癜肾病 梗阻返流性肾病 如尿路结石 前列腺肥大 神 过敏性紫癜肾病 ；梗阻返流性肾病 ，如尿路结石、前列腺肥大 ，神 经性膀胱等所致的肾积水、肾损害 肾脏疾病对人体的危害 肾脏疾病起病隐匿，后果严重，称为“温柔杀手” 据最新资料统计据最新资料统计 ，，我国每年有近百万人死于各种肾病我国每年有近百万人死于各种肾病 引起的疾病 慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症已成为肾病发展的危 险三部曲 肾脏疾病的严峻性：国际肾脏病协会统计 慢性肾功能衰竭（CRF） 自然人群中的年发病率为98-198/100万 经济发达国家发病率更高经济发达国家发病率更高 ，美国美国802/100802/100万和日本万和日本996/100996/100万万 在西方国家中，肾功能衰竭以继发性因素为主要原因，已经公认 糖尿病和高血压是两大首位因素糖尿病和高血压是两大首位因素 ，，糖尿病人中至少糖尿病人中至少40%有肾脏疾有肾脏疾 病，高血压病人中约50%有肾脏病。 一份来自国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会的研究报告表明， 在发达国家中 约有6 %至10%的人群患有不同程度的肾脏疾 在发达国家中 ，约有6.5%至10%的人群患有不同程度的肾脏疾 病。 中国肾脏疾病的严峻性 中国，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率高达8%至9% ，发病 呈现年轻化趋势 如果不能得到早期诊断和治疗如果不能得到早期诊断和治疗 ，将有将有10%10% 以上的病人发展至终末以上的病人发展至终末 期肾衰竭尿毒症。 我国儿童肾衰每年以1.31％的比例上升 每年每百万人中约有96~100人死于肾功能衰竭 我国肾病的发病率是美国（每年大约有5万人死于尿毒症）的6 倍多 每年因为尿毒症死亡的人数不 百 倍多 ，每年因为尿毒症死亡的人数不下百万 中国当前有100多万名重症的尿毒症患者靠透析生存，且数量正 以平均每年8%~15%的速度增长。 以平均每年8%~15%的速度增长 每个尿毒症患者平均每年医疗花费超过10万元 我国透析人数预测 肾脏疾病的特点——三高三低 “三高” 即患病率高、合并心血管病率高和死亡率高。 ““三低三低”” 早期发现率低：肾病被很多人称为“哑巴病”，一发现就已经发展 到了到了透析阶段析阶段 对这种病合并心血管疾病的知晓率低 防治率低：肾病治疗的不规范、不得当，导致肾病病情得不到控