IV期食管癌(西安).pdfVIP

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四川省肿瘤医院 李涛  概述  IV期食管癌定义变化  IV期食管癌NCCN指南  IV期食管癌现有治疗模式的反思  化疗±靶向治疗在IV食管癌治疗中的价值?  放疗在IV期食管癌治疗中的作用被忽视?  IV期食管癌新的治疗模式的探索  IV期病变-营养支持  放射治疗技术新发展  我中心的一些探索  食管癌在全球肿瘤发病率中居第八位,在我国肿瘤发病率 中居第五位,占恶性肿瘤死亡率第四位。;  我国食管癌发病率和死亡率居世界之首。;  食管癌多数患者就诊时已属晚期,可手术切除者仅占20%。  对于局部晚期食管癌,目前以同步放化疗为主,并取得了 较好的疗效,虽然近期缓解率较高,但缓解期较短。  对于晚期食管癌,目前主要采用化疗+支持治疗,但疗效 较差。  概述  IV期食管癌定义变化  IV期食管癌NCCN指南  IV期食管癌现有治疗模式的反思  化疗±靶向治疗在IV食管癌治疗中的价值?  放疗在IV期食管癌治疗中的作用被忽视?  IV期食管癌新的治疗模式的探索  IV期病变-营养支持  放射治疗技术新发展  我中心的一些探索 段 颈 段 上 胸 段 中 胸 段 下 胸 区域淋巴结定义—— 第七版 Regional lymph nodes extend from periesophageal cervical nodes to celiac Nodes  概述  IV期食管癌定义变化  IV期食管癌NCCN指南  IV期食管癌现有治疗模式的反思  化疗±靶向治疗在IV食管癌治疗中的价值?  放疗在IV期食管癌治疗中的作用被忽视?  IV期食管癌新的治疗模式的探索  IV期病变-营养支持  放射治疗技术新发展  我中心的一些探索 食管癌2012NCCN 指南IV期食管癌治疗原则: KPS 60 分 or ECOG≤2 :化疗或/ 和最佳支持治疗 KPS60 分 or ECOG≥3 :最佳支持治疗 二线化疗: 伊立替康+顺铂 一线化疗: DCF或 DF (多西紫杉醇、顺铂和5- FU) (级别1) 完全性食管梗阻: 内镜治疗 外科放置空肠营养管 行胃造口术 可尝试通过胃造口处的逆行内镜治 疗 外线束放疗 严重食管梗阻:

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