广州2017年小微企业创业创新基地城示范奖励资金项目.docVIP

附件2 广州市2017年省小微企业创业创新基地城市示范奖励资金项目申请表 申请单位（盖章）： 单位:万元、平方米、家 一、申请单位基本情况 单位名称 单位性质 法定代表人 电话号码 注册资金 通讯地址 邮政编码 开户银行 登记注册号 银行帐号 单位法人代码 □占地面积或□营业面积 服务企业类别 □制造业 □服务业 □服务企业数量或□入驻企业数量 所获得的荣誉称号情况 部门设置及人员素质构成情况 服务业务情况（范围、业绩、效果） 内部管理制度化、规范性 现有固定资产情况、技术水平及建设 营业情况 年度 服务收入 利润 上交税收 备注 年度 年预计 二、申请项目基本情况 项目名称 项目类别 □创业创新服务平台 （□信息类 □□知识产权类） □创业创新基地 （□□ 众创空间 □孵化器） □创业创新服务活动 况投资： 万元 申请扶持 申请扶持： 万元 项目联系人 联系电话 传真电话 区中小企业行政主管部门意见 盖 章 年 月 日 区财政局 意见 盖 章 年 月 日 2017年省小微企业创业创新基地城市示范奖励资金项目申请表 申请单位（盖章）： 填表日期： 年 月 日 　 单位名称 　 单位性质 　 注册资本 　注册日期 　 法人代表 　 地 址 　 邮政编码 　 联系人 电 话 　 手 机 　 传 真 　 登记注册号 单位法人代码 企业年经济指标 总产值 （万元） 利润（万元） 税金（万元） 资产总额（万元） 职工人数（人） 　 厂房及办公场地（平方米） 　 大专及以上中级及以上技术职称人员（人） 大专及以上中级及以上职称业务范围 主要创新产品　 销售收入（万元） 　自主创新产品收入（万元） 2016获得专利授权数 (个) 　 市级及以上荣誉证书（个） 　 基地名称研究经费 / 销售收入 % 研究开发人员数 / 企业总人数 % 近三年专利授权数 项 发明专利数 / 专利授权数 % 近三年自主创新认证产品产值年均增长率 % 近三年 是（ ） 否（ ） 投产技术成果总数 /技术成果总数 % 自主创新认证产品产值/产品总产值 % 与国内高校及科研机构情况 产学研合作共建基地情况 企业信息化建设（企业网站、ERP、电算化等）情况 获得政府专项资金扶持项目 国家 项，省 项，市县 项 近三年获得科技进步奖励情况 国家级 项，省部级 项，市县级 项 参与标准制定情况 国家及行业标准 项，省级标准 项 拥有名牌产品或驰名商标情况 国家级 个，省部级 个 设立博士后科研流动站 个 通过认证情况 是否通过清洁生产认证：是（ ），否（ ）； 是否通过绿色产品认证：是（ ），否（ ）； 其他认证： （请自填） 区中小企业行政主管部门意见 盖 章 年 月日 区财政局意见 盖 章 年 月 日