德国谐振红外理疗系统在腰背疼痛中的应用-北京惠和品悦健康科技.pdfVIP

德国谐振红外理疗系统在腰背疼痛中的应用 作者：苏俊 单位：北京惠和品悦健康科技有限公司 一．腰背痛概述 （英文名： Low back pain ， 简称LBP ） 腰背部疼痛一般是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，治疗困难、疗程长、容易复 发。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩 散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中， 是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社 会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。 全球大约有四成的人，在一生当中曾经历过腰背痛，在发达国家比例更高。根据1980 年至2009 年间发表的腰背痛的研究资料，对来自54 个国家 165 项研究进行分析，任何限 定的时间内出现疼痛的可能性，即瞬间患病率在 11.9 ± 2.0％，一月内的患病率为 23.2 ±2.9 ％，最常见于女性和40-80 岁间的人群。随着人口老龄化的发展，未来几十年腰背痛患 者总人数很可能会持续增长。 根据美国文献《Low Back Pain and Sciatica》（2014 年）描述，在美国腰背痛是慢性病 患者排名第二的最常见就医因素，是排名第五的普遍住院原因，同时也是排名第三的最通常 的手术理由。近年来，腰背痛带来的巨大社会经济负担日益增大。在美国一项研究最繁重社 会负担的排名中，1990 年腰背痛在因疾病导致健康恶化或死亡的排名中列第六位，而2010 年腰背痛排名已经跃升至第三位，仅位于缺血性心脏病和慢性阻塞型肺疾病之后。 根据美国国家医学院（The Institute of Medicine，IOM ）估计目前约有一亿美国成年人受 到慢性疼痛影响，每年为此大约消耗6350 亿美元医疗费用，其中用于腰背疼痛的医疗支出 每年约500 亿美元。在美国腰背痛是最常见的影响劳动工作能力的原因，并且也是主要的失 业因素。背痛还是美国第二普遍的神经系统疾病，仅次于排名第一的头痛病症。每年，腰背 痛大约影响38%的世界人口。 根据英国文献《Low Back Pain》（2008 年）描述， 1. 腰背痛这一常见病症近年来影响约1730 万英国民众 （总人口约6460 万）； 2. 四分之三的民众将在有生之年遭遇某种程度的腰背疼痛；三分之一以上的民众均会在一 年中经历过腰背痛；五分之一的人口正在经历腰背痛；高于10%的患者承受着慢性腰背痛。 二．腰背痛分类 腰背痛的分类有很多种，英美相继颁发的LBP指南把LBP分为三类： 1. 潜在的严重的脊柱疾患：脊柱肿瘤、感染、骨折或马尾综合征等“红牌”性LBP ； 2. 坐骨神经痛：腰痛伴有下肢症状，提示有神经根受累的LBP ； 3.非特异性下腰痛(Non-specific low back pain, NLBP)：始发于腰部的症状，既没有 神经根受累也没有严重的潜在疾患的LBP。 总之，对85%以上的LBP，难以做出确切的病理解剖诊断，在排除严重的脊柱疾患、坐骨 神经受累后最确切的诊断是NLBP。如下图所示： 1 图1 腰背疼痛原因分布 图片来自于美国慢性疼痛协会《Consumers’ Guide Practice Guidelines For Low Back Pain 》 三．腰背痛治疗 美国慢性疼痛协会《腰背痛消费者实践导则（Consumers’ Guide Practice Guidelines For Low Back Pain ）》推荐： 1. 尽量保持日常活动比卧床休息更有利于身体恢复； 2. 使用热疗有益于急性腰背痛，脊椎推拿也适用于急性腰背痛； 3. 药物治疗 4. 对于慢性腰背痛，下列治疗方法也已经证明是有效的： (1) 脊椎推拿，针灸疗法 (2) 按摩疗法 (3) 运动疗法，瑜伽，认知行为疗法，强化综合康复 5. 导则并不建议手术治疗非特异性腰背痛，只有少数长期非介入性保守治疗无效的患 者