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思科网络挖掘放射成像设备无限潜能 医院背景 上海瑞金医院原名广慈医院，创建于1907年，现隶属于上海第二医科大学，是一所著名的三级甲等综合性教学医院，在医疗、教学、科研、管理等方面在全国卫生系统名列前茅。近年来，上海瑞金医院正通过积极开拓经营思路，努力向着社会主义现代化的医疗集团发展：在浦东和浦西分别建立了中日合资的瑞东医院、沪港合作广慈医院以及中新合资瑞新诊所，新建的干部病房综合楼包括干部保健和特需病房两部分，将医院现代化、高水平医疗工作与宾馆式服务有机结合。医院现在核定病床1300张，在编职工3200余人，其中高级技术人员325名。设有硕士生点31个、博士生点14个，有硕士研究生导师186名，博士研究生导师45名，内、外科均为博士后流动站。上海瑞金医院的医德医术在广大病员和群众中享有盛誉，国内外求医者纷至沓来，现年门急诊量达160万人次，为全国之最，住院病人2万人次，手术病人2万人次。 网络应用历程 作为全国医疗卫生行业的领先医院，瑞金医院自1985年以来，就不断投入计算机辅助管理系统的建设。在1995年到1997年的计算机网络建设初始阶段，先后与几家HIS（Hospital Information System，医院信息系统）开发商合作，进行HIS系统开发。两年后，门诊挂号、收费系统实现了用计算机进行管理。1999年再度开发，门急诊挂号、收费、药房、设备科、库房等应用系统投入使用；此时住院系统仅在心脏内科、肾脏内科、眼科3个病区试点。然而，刚刚投入使用的系统运行很不稳定，由于系统是别人开发的，医院计算机中心技术人员遇到的问题力不从心。经研究，2000年6月，上海瑞金医院决定转变思路，由过去合作伙伴主导开发，变成在合作伙伴的协助下，医院自主开发适合医院实际运作的HIS。两个月后，全院门急诊、收费、挂号、诊间、药房子系统完成，当年11月进行了后期测试，200多个工作站全部上线运行。2000年11月，上海部分职工城镇医疗保险制度实施，作为行业领先的医院，上海瑞金医院的HIS系统首批与上海医保局顺利地实现联网。 2001年，上海瑞金医院进一步完成了检验科、手术室、人事处、麻醉科、库房、出入院、医生站、护士站、药剂科等站点HIS的子系统建设，直到年底全部推进。至此，瑞金医院门急诊系统开通运行收费、挂号、诊间、药房。住院系统开通运行56 个病区、8个科处，全院联网计算机达1100余台，并建立了20个HIS子系统。 PACS的提出 HIS帮助上海瑞金医院规范了管理流程，提高了记账的准确性和及时性，提高了管理效率，实现了文字型医疗数据信息的共享。HIS系统基本稳定运行之后，如何实现胸片、CT照片等影像信息的共享，提高CT、X光机等影像设备的利用率？成了上海瑞金医院进一步考虑的问题。 在上海瑞金医院，放射科是“贵重物品”密集的地方，有CT、MR、DSA、普通X光机、数字胃肠机等价值不菲的设备共20余台。这些设备投资占了医院投资的较大部分。发挥投资效益、提高临床影像诊断质量，对提升上海瑞金医院的经营管理效率和诊疗水平至关重要。“影像存取与传输系统”( Picture Archiving and Communication System，PACS )为解决这一问题提供了先进的技术手段。PACS能够有效地储存、管理、和利用每天大量产生的的医学影像资料，方便全院所有科室共享使用，并且可以进一步应用于计算机辅助诊断、远程医疗、远程医学教学当中。2001年初，上海瑞金医院决定启动PACS建设。 实施过程 PACS的开发对技术要求高、周期比较长。要将CT、磁共振、X射线，以及B超、内窥镜、电子显微镜等设备中的各种图像取出来，反映在电脑的界面上，必须熟悉国际通用的标准，例如DICOM 3.0。该软件专业性很强，国际化要求高，自主开发有一定的难度。在进行了一系列认真客观的论证、分析后，上海瑞金医院决定，选择在国内外有较高声誉的专业公司与他们共同开发该系统。 这时，上海岱嘉医学影像系统有限公司进入了上海瑞金医院的视线。医院领导召集放射科、计算机中心、医务处、门诊部、急诊部、财务处、总务处、监察审计以及影像应用主要临床科室，对岱嘉的PACS 系统进行全面考察论证，对影像分辨率及压缩比、传送和存储技术架构、传送和调阅速度、RIS功能以及整体性能进行考量。同时，在全院PACS应用主要职能部门和临床科室搭建测试演示网络。 测试结果验证了方案的可行性，2001年年初，上海瑞金医院第一期PACS建设启动，同年6月完工。一期工程把放射科20余台影像设备连入PACS，包括MR、CT、普放、 DSA。所有设备通过三种方式连入PACS：对于那些本身具有DICOM标准接口的影像设备，直接连入PACS；对于那些不具有DICOM标准接口的影像设备，如普通X-光机，通过三台 KOD