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【精选】游离DNA检测对肿瘤诊断的意义
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·综述·
游离DNA检测对肿瘤诊断的意义
吕成林施炜综述陈建审校
【摘要】 肿瘤患者血液、胸腹腔积液、脑脊液等体液中可以检测到游离DNA含量远大于正常人,并
且游离DNA表现出与肿瘤组织相同的生物学特性。本文综述游离DNA的部分肿瘤特性,主要是游离
DNA甲基化、基因突变和微卫星改变等,介绍游离DNA检测对肿瘤患者的诊断、预后跟判断复发等方面
的作用。
【关键词】肿瘤;血液;DNA
to
free·DNAdetectiontumor LV
Si印硒伽∞of diagnosis Wei.ComprehensiveLaboratory
Cheng-Lin,SHI
ofSurgeryDepartment,DepartmentofNeurosurgery,AffiliatedHospitalofNantongUniversity,Nanton9226001,
China
author:SHI
CorrespondingWei,E-mail:sw740i04@hotmail.com
existsin fluidofcancer the than
concentrationismuch thatof
【Subject】Free-DNAbody patients,and higher
thefreeDNAischaracteristicoftumorissue.Thisarticlemakes aboutthe
healthypeople,and asummary study
offreeDNAincancer as mutation。microsatellite lossof
patients,suchmethylation,gene instability(MSI)and
has fortumor of andrecurrence.
importantsignificancedignosis,ass鹤smentprognosis
heterozygosity(LOH).it
【Keywords】Neoplasms;Blood;DNA
游离DNA是一种无细胞状态的胞外DNA,主要3种观点:①肿瘤细胞不断释放DNA进入血液循环。
是由单链或双链DNA以及单链与双链DNA的混合肿瘤在生长过程中能持续自发释放肿瘤细胞DNA进
物组成,以DNA一蛋白质复合物或游离DNA两种形式入外周血液,成为循环血DNA的主要来源。②循环
存在。研究发现许多肿瘤患者游离DNA与正常人相中肿瘤细胞或微转移灶的裂解。常见的观点是认为
比有很大差异,尤其是游离DNA的检测避免了当前肿瘤患者存在循环肿瘤细胞或者微转移灶细胞,其裂
分子诊断需要采集癌组织作为标本来源的困难,是一 解是血浆中DNA的主要来源,但外周血中显然没有
种有潜力的肿瘤标志物。随着肿瘤分子生物学研究 足够的肿瘤细胞能产生如此高水平的游离DNA。③
的进展,游离DNA的检测及其生物学指标的研究将肿瘤细胞的坏死或凋亡。目前得到多数研究的认同。
有可能为临床肿瘤早期诊断、预后判断及跟踪随访等 因为在具有较多坏死组织的大肿瘤或进展期伴转移
提供一系列方便、快捷、特异、无创或微创的分子生物 的晚期患者血浆中发现较高水平的DNA,从而推测血
学检测手段。 浆DNA可能来自肿瘤细胞的坏死。总之,游离DNA
1肿瘤游离DNA的来源
产生的具体原因尚不明确,也可能是多种机制共同作
健康人外周血游离DNA大多来源于血细胞,而
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