第5章血液的组成和功能 - 副本.pptVIP

第五章　血液的组成与功能 ? 3.红细胞的破坏 RBC寿命120天左右 临床上可用切脾治疗以减轻贫血。 (三）血液凝固过程的调节 1.血管内皮的抗凝作用 2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释、单核巨噬细胞的吞噬 3.生理性抗凝物质 1)抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ) 2)肝素 3)蛋白质C系统 4)组织因子抑制物(负反馈） 三、纤维蛋白溶解系统 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 纤溶的基本过程包括： 纤溶酶原的激活 纤维蛋白的降解 第四节　血 型 与 输 血 一、血型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 　　　 红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细 胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细 胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。 　　 血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外, 还有Rh等25个血型系统。 一、ABO血型系统 　(一)抗原与分型 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血清中能与凝集原对应的特异抗体。 ABO血型系统中的凝集原与凝集素 血型 凝集原 凝集素 A : A1 A+A1 抗 B A2 A 抗B+抗A1 B B 抗 A AB: A1B A+A1+B 无 A2B A+B 抗A1 O 无 抗A+抗B （二）ABO血型系统抗体的特性 天然抗体：不能通过胎盘 免疫抗体：可以通过胎盘 （三）ABO血型的遗传 A B 属于显性基因 O属于隐性基因 AB AB B BB、BO A AA、AO O OO 表现型 基因型 （四）血型的检测 二、Rh血型系统 (一) Rh血型的抗原与分型 人类RBC膜上有C、D、E、c、e等5种抗原，以D抗原的抗原性最强。  分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体的特点 免疫性抗体,故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 但Rh阴性者若接受了Rh阳性的血液后可通过体液性免疫产生抗Rh抗体。 三、输血原则 血量：是指体内 血液的总量。 正常成年人血量约为自身体重的7%--8%。 （70 ~80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。 直接配血(主侧) RBC + 血清 → - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC → - + - + 输血原则 佳 慎少 不 不 供血者 受血者 结 果 * 血液生理功能： 1.运输功能 2.缓冲功能，维持内环境的稳定 3.调节体温 4.免疫与防御功能 血细胞比容 血细胞在全血中所占的容积百分比。 正常值：成年男性 40%?50% 成年女性 37%?48% 新生儿 55% 第一节 血液的组成、理化特性 一、血液的基本组成与血量 中性粒细胞 红细胞 血小板 淋巴细胞 全血 离心后 血浆 白细胞与 血小板 红细胞 血细胞 血液由血细胞与血浆两部分组成 血 液 血 浆 血 细 胞 红细胞 白细胞 血小板: 水：90～92％ 血浆蛋白 溶质： 8～10％ 小分子物质 营养物质 激素 代谢产物 有机物 无机盐（电解质） 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原 血浆蛋白的主要