慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内管饲营养的护理进展_115705.docVIP

慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内管饲营养的护理进展 [标签:来源] 【关键词】 慢性阻塞性肺病；管饲营养；护理 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患者常常因呼吸困难，呼吸肌做功增加而发生营养不良，在急性加重期并发呼吸衰竭，行机械通气治疗时，其基础耗能可较正常人高50%以上［1］。而营养支持对改善COPD机械通气患者的营养状况，提高撤机成功率有着积极的作用［2］。肠内营养（enteral nutrition，EN）分口服和肠内管饲（enteral tube feeding，ETF）两种途径。本文就COPD患者在机械通气过程中的肠内管饲营养护理进展综述如下。 1COPD机械通气患者行EN的重要性 COPD患者存在的主要问题是肺部感染和呼吸衰竭，急性加重期往往需要建立人工气道行机械通气治疗。患者虽不能经口进食，但胃肠道功能基本是正常的。只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持的原则已成为共识［34］。对于COPD患者来说，营养支持已成为独立于其他措施以外的重要治疗措施。EN作为生理营养途径能明显改善患者营养状况及肺功能［5］。多项研究表明，EN无论在营养支持效果、费用及安全性和可行性上都要明显优于肠外营养，而且有助于保护胃肠道及其它重要器官的功能［68］。因此，COPD