抗菌药物临床应用的基本原则及分级管理.pptVIP

抗菌药物临床应用基本原则 临床上不合理使用抗菌药物 ① 选用对病原体感染无效或疗效不强的药物 ② 药物剂量不足或过大 ③ 用于抗菌药物对之无效的病毒感染 ④ 细菌产生耐药性后继续用药 ⑤ 过早停药或感染控制已多日而不及时停药 ⑥ 产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物 ⑦ 给药途径或给药间隔时间不恰当 ⑧ 发生严重毒性或过敏反应时仍继续用药 ⑨ 不适当的抗菌药物联合 ⑩ 过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必须的外科处理和综合治疗措施 ⑾ 无指征或指征不强的预防用药 抗菌药物临床应用的基本原则 一、严格掌握抗菌药物治疗性应用的指征 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及 细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过 程特点选择用药 抗菌药物临床应用的基本原则 四、综合病人病情、病原菌种类及抗菌药 物特点制订抗菌药物治疗方案 五、联合应用抗菌药物必须有明确指征 六、严格掌握抗菌药物预防性应用的基本 原则 原则一 临床实践--（1） 患者女，78y，胃癌、2型糖尿病，美洛西林-舒巴坦 2.5 ivdrip bid，13天 ？ 患者体温36-37℃；WBC4.77×10^9/L；胸片示双下肺纹理增粗紊乱，未见明确实质病变 原则二 临床实践--（3） □ 患者男，81岁，诊断为“左侧肱骨骨折，肺