妊娠剧吐-妇产科.ppt

妊娠剧吐 Hyperemesis gravidarum 定义 少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。 发生率0.35-0.47%. 病因 不明 妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。 精神因素：精神紧张、焦急、忧虑。 社会因素：生活环境及经济状况差易发生。 感染幽门螺旋杆菌 临床表现 频繁呕吐，不能进食 体重减轻，面色苍白，脉搏细数，尿量减少，血压下降 代谢性酸中毒 肾前性急性肾衰竭 VB1缺乏，Wernicke综合征 VK缺乏，凝血功能障碍 诊断 病史 临床表现 妇科检查 尿常规：酮体 血常规、血气分析，血钾钠氯，肝功，肾功 眼底、神经系统检查 鉴别诊断 葡萄胎 肝炎 胃肠炎 治疗 心理治疗 禁食 补充水、电解质、维生素 止吐 纠酸 氨基酸、脂肪乳 终止妊娠指征 持续黄疸 持续蛋白尿 体温升高，38℃以上 心动过速（＞120次/分） 伴发Wernicke综合征，危及孕妇生命 * *