急性主动脉综合征2017.pptVIP

急性主动脉综合征 段丙军 一、定义 主动脉疾病除了夹层以外，还有两个兄弟哦，即主动脉壁间血肿（或叫壁内血肿）和主动脉穿透性溃疡，它们和主动脉夹层一起合称为急性主动脉综合征 主动脉夹层3大征像 第一招 血管直径增大征 第二招 血管内膜征 第三招 神奇的钙化点征  第二招 血管内膜征 第三招 神奇的钙化点征 兄弟一号——主动脉壁间血肿 主动脉壁间血肿是指主动脉壁内出血或主动脉壁内局限血肿形成，以往教科书介绍其发病机制为主动脉中膜滋养血管破裂出血导致，而临床上，主动脉壁间血肿大部分伴有穿透性溃疡， 其实质也是主动脉内膜破裂。属于主动脉夹层的特殊类型， 被认为是主动脉夹层发生的前兆。  主动脉壁间血肿的分型与主动脉夹层相似，也是根据累及的范围分Stanford A型和Stanford B型。凡是升主动脉累及的，为Stanford A型；仅降主动脉累及的，为Stanford B型。