系统解剖课件中国医科大学系解6-内脏学2(呼吸泌尿).pptVIP

系 统 解 剖 学systematic anatomy 绪 论 运动系统 第一章 骨 学 第二章 关节学 第三章 肌学 内 脏 学 第四章总论 第五章消化系统 第六章呼吸系统 第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统 第九章 女性生殖系统 附：乳房 附：会阴 第十章 腹膜 脉管系统 第十一章 心血管系统 第十二章 淋巴系统 感觉器 第十三章 概 述 第十四章 视 器 第十五章 前庭蜗器 附：其它感受器 神经系统 第十六章 总 论 第十七章 中枢神经系统 第十八章 周围神经系统 第十九章 神经系统的传导通路 第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第二十一章 内分泌系统 练习题 1 试述食管的狭窄。 2 试述十二指肠的分部。 3 试述阑尾的位置和体表投影。 4 何谓内痔、外痔、混合痔？ 5 试述胆汁的产生与排出途径。 6 名词解释：牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、 McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、 Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头 重点和难点 重点： 1 十二指肠分部。 2 结肠的特征。 3 直肠与肛管的区别。 4 肝脏的结构和功能。 难点： 肝脏的结构和功能。 Glisson系统 肝段 第六章 呼吸系统 练习题 1 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、支气管肺段、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带 2 试述鼻旁窦及其开口。 3 试述胸膜与肺的体表投影。 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺段 第七章 泌尿系统 二、下纵隔inferior mediastinum 上界为上纵隔的下界，下界是膈，两侧为纵隔胸膜。下纵隔分三部，心包前方与胸骨体之间为前纵隔；心包连同其包裹的心脏所在的部位是中纵隔；心包后方与脊柱胸段之间称后纵隔。 1．前纵隔anterior mediastinum 位于胸骨体与心包之间，非常狭窄，容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织及胸骨心包韧带等。是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。 2．中纵隔middle mediastinum 在前、后纵隔之间，容纳心脏及出入心的大血管，如升主动脉、肺动脉干、左右肺动脉、上腔静脉根部、左右肺静脉、奇静脉末端及心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。是心包囊肿的发生部位。 图6—25上纵隔各结构排列关系 图6—26纵隔分部及某些病变在纵隔的多发部位 3．后纵隔posterior mediastinum 位于心包与脊柱胸部之间，容纳气管杈、左右主支气管、食管、胸主动脉及奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。纵隔内结缔组织及间隙向上经胸廓上口，向下经主动脉裂孔及食管裂孔，分别与颈部和腹腔结缔组织及间隙相互延伸，因此纵隔气肿可向上达颈部，向下至腹膜后间隙。后纵隔为支气管囊肿、神经瘤、主动脉瘤及膈疝的好发部位（图6-25，26）。 临床影像学常用纵隔九分法：是先以胸骨角平面和肺门下缘平面为界将纵隔分为上、中、下三部分，每部分再以心包及心脏和出入心脏的大血管为界将上述的三部分进一步划分为前、中、后3个区，如此将纵隔分为9个区。前纵隔位于胸骨后方，心、升主动脉和气管之前的长三角形区；中纵隔相当于心、主动脉弓、气管和肺门所在的部位；后纵隔相当于胸椎旁向前至食管前壁之间的区域。通常以食管前壁作为中纵隔与后纵隔之间的分界线。两个平面又细分纵隔为上、中、下部即胸骨角与第4胸椎体下缘连线平面之上为纵隔上部，胸骨角与第4胸椎体下缘连线为上界，第8胸椎体下缘即肺门下缘为下界，两界之间为纵隔中部；肺门下缘以下与膈之间为纵隔下部。如此九分法对器官疾病的临床影像学定位有帮助。