血清骨钙素白细胞介素-18在不同糖耐量人群的变化-中国循环杂志.pdfVIP

684 中国循环杂志 2017 年 7 月 第 32 卷 第 7 期（总第 229 期）Chinese Circulation Journal，July，2017，Vol. 32 No.7（Serial No.229） 临床研究 血清骨钙素、白细胞介素 -18 在不同糖耐量人群的变化 及其与 2 型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系 裴晓艳，金国玺，毕娅欣，王丽，于磊，张士荣 摘要 目的：比较血清骨钙素、白细胞介素 -18（IL-18）在不同糖耐量人群的变化，并探讨其与 2 型糖尿病颈动脉粥样硬 化的关系。 方法：将 140 例研究对象根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分成三组：正常对照组 50 例，糖尿病前期组 30 例， 2 型糖尿病组 60 例，2 型糖尿病组又分为颈动脉内膜中层厚度（IMT）正常亚组 26 例、IMT 增厚亚组 34 例。各组均测 IMT、血清骨钙素、IL-18 及糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、OGTT 2h 血糖（2hPG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度 脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 等，并计算体重指数、胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）、胰岛 细胞功能指数（HOMA-β）。应用 Pearson 相关性及多元线性逐步回归模型对各指标进行分析。 结果：从正常对照组到糖尿病前期组，再到 2 型糖尿病组，骨钙素逐渐降低（P 均 0.05），IL-18 则逐渐上升 （ P 均 0.05）。骨钙素与 HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、颈动脉 IMT 均呈负相关（r 分别 为 -0.426、-0.582、-0.489、-0.456、-0.451、-0.559，P 均 0.05），与 HOMA-β 呈正相关（r=0.439，P0.05）。IL-18 与体重指数、HbA1c、空腹血糖、2hPG、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、颈动脉 IMT 均呈正相关（r 分别为 0.395、 0.693、0.880、0.715、0.667、0.734、0.326、0.471、0.857，P 均 0.05），与 HOMA-β 呈负相关（r=-0.678，P0.05）。2 型糖尿病组中颈动脉 IMT 与 IL-18、空腹血糖、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯均呈正相关（ r 分别为 0.817、0.415、0.356、 0.396、0.362，P 均 0.05），与骨钙素呈负相关（r=-0.588，P0.05）。多元线性逐步回归分析显示，IL-18、骨钙素、总 胆固醇、空腹血糖是颈动脉 IMT 的独立影响因素（回归系数分别为 0.013、-0.011、0.044、0.044，P 均 0.05）。 结论：血清骨钙素、IL-18 参与糖脂代谢的过程，其水平与 2 型糖尿病颈动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。 关键词 糖尿病，2 型；骨钙素；白细胞介素 -18；动脉粥样硬化 The Changes of Serum Osteocalcin, Interleukin-18 in Patients With Different Glucose Tolerance and Their Relationship to Carotid Atherosclerosis in Type 2 Diabetes PEI Xiao-yan, JIN Guo-xi, BI Ya-xin, WANG Li, YU Lei, ZHANG Shi-rong. Department of Endocrinology, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu (233000), Anhui, China Corresponding Author: JIN Guo-xi, Email: jyzjyz1999@163.com Abstract Objective: To compare the chan