光明新区民办幼儿园申报筹设审批表.doc

编号： 光明新区民办幼儿园申报筹设 审批表 举办者： （签名、指模） 电话： 拟筹设幼儿园名称： 申请日期： 年 月 日 联系电话： 教育办受理日期： 年 月 日 联系电话： 公共事业局受理日期： 年 月 日 光明新区公共事业局制 （2010年11月修订） 深圳市光明新区民办幼儿园申报筹设 审批表 拟筹设幼儿园名称： 敬告 1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》、《幼儿园工作规程》、《幼儿园管理条例》、《广东省实施民办教育促进法办法》、《深圳市民办教育管理若干规定》和其他教育法规文件，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净、不得涂抹。 4、申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 5、申请者提交的文件、证明复印件一律用A4纸。 6、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。 7、本表的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 8、此表一式三份。 现申请筹设 幼儿园。本审批表填报内容及所提供的一切材料符合国家有关法律法规的规定，不含虚假成分，本人承担由此引起的一切法律责任，谨此确认。 举办者签字（含指模）： 申请日期： 年 月 日 一、基本情况 举办者情况 举办者名称 联系电话 地址 拟办幼儿园情况 选　　址 拟定规模（班） 园舍类型 自建 租赁 建筑面积（㎡） 占地面积（㎡） 办园形式 全日制 半日制 寄宿制 办园设施设置标准 计划投入使用时间 资产来源与资金投入情况 是否要求取得合理回报 土地来源 园舍房屋产权归属者名称 拟投入资金总额 属捐赠性质资金总额 捐赠资金用途 捐赠者名称 数额 捐赠者名称 数额 二、举办者身份证明文件 （张贴处） 三、校产、资金来源等有效证明文件 （张贴处） 四、书面申请报告 （张贴处） 五、审 批 表 办事处教育办意见： 签名（盖章）: 日期： 年 月 日 教育科意见： 签名: 日期： 年 月 日 公共事业局意见： 签名（盖章）： 　 日期： 年 月 日