大学社会活动——社会调查问卷模版全集.doc

大学社会活动——社会调查问卷 全集 模版一：大型公租房社区新型邻里关系调查XX大型公租房社区新型邻里关系 再次感谢您能抽出时间完成这份问卷，祝您生活愉快！ 模版二： “失独”家庭社会保障调查 您好，我们是XXXX大学学生，正在就XX社会民生的主要话题进行社会调查。本调查不署名，希望您在填写是不要有任何的顾虑，请按照您的真实情况填写，我们将会严格保密。谢谢您可以抽出时间为我们填写这份问卷。 一、基本情况 1、户籍所在地？（ ） A城市居民B 农村居民 2、性别？（ ） A男 B.女 3、您的年龄？（ ） A 40岁 B50岁 C60岁 D70岁 二、核心话题 4、配偶情况？（ ） A有 B已离异 C无，也无续弦 5、生活情况？（） A独居 B.和亲人住在一起 C住在养老院或是疗养院 6、生活来源？（） A工资B 养老保险C 政府补助或是社会捐助 D其他来源 7、是否了解扶持政策？ A基本了解 B不太了解 C不了解 8、购买了哪些种类的保险？ A养老保险 B疾病身故保险C其他相关保险 9、针对失独状况，很多人认为生两个孩子很有必要，你的看法？ A.很赞成 B.依旧认为压力很大 C.无所谓 10、现行法律规定，失独家庭中，女方年满49岁，夫妻两将纳入救助范围，对此你的看法？（多选） A.年龄规定过大，家庭负担太重 B.比较适中，和国家的政策相吻合 C.希望政府尽量将家庭具体情况和政策相结合 D.其他 11、有无领取政府的失独补助金？（） A有 B无 C没听说过 12、从何时开始领取失独补助金？（） A.失独第二年 B年满50周岁 C年满60周岁 D至今也没领取过 13、失独补助金的领取方式？（） A人民币 B生活用品 C人民币和部分代购券 D人民币和部分生活用品 14、领取方式？（） A.每月领取 B每年领取 C 一次性领取 15、家庭每月主要的经济支出？ A医疗 B生活 C其他 16、对政府扶持政策是否满意？ A是 B否 C没感觉 17、若有一个精神帮扶平台，是否愿意接受精神心理疗伤？ A愿意 B随便 C不愿意 18、希望社会以哪些方式帮助自己？ A.照顾到日常生活 B.在照顾日常生活的基础上可以多关注自己的心理活动 C.私人养老院价格昂贵，多建立公益养老院 D。其他 19、除了晚年在敬老院的生活方式，还愿意以何种方式颐养天年？ A.希望有志愿者照顾 B.雇佣钟点工 C.自力更生 D.其他 20、您觉得失独家庭的扶助政策有哪些方面不足？您有什么改进建议？ 模版三：征地农民城镇化变迁调查问卷 您好! 我们是XXXX大学学生，正在就XX社会民生方面的话题进行本次问卷调查，诚挚的希望得到你们的支持和协助。本次调查将严格保密，请您放心填写。谢谢！ 1、您的性别（ ） A、男 B、女 2、您的户籍类别（ ） A、城镇户口 B、农村户口 C、不清楚 3、您了解征地的相关政策吗？（ ） A、很了解 B、不了解 C、了解但不具体 4、对于征地补偿费，您满意吗？（ ） A．满意 B.不满意 C.一般 5、请问当地有促进再就业的措施吗？（ ） A、免费开展职业培训 B、政府发放促进再就业补贴 C、提供小额贷款 D、水电等生活开支上的优惠 E、其他 6、征地的补偿方式是什么？（ ） A、还房 B.补偿现金 C、换房加部分赔钱 7、征地补偿费主要用于哪个部分？（ ） A．购买新房 B、消费 C、投资 D、其他 8、请问农转非后社保、医保、补贴数额等将会增加，您是否愿意增加保险费用？（ ） A．愿意，投保越多，返还越多 B.不愿意，增加了每月开支 C．无所谓、不清楚 9、土地征用的补偿费是否会优先用于办理村民的养老保险等社会保障？（ ） A、是 B、不是 10、对于失地农民中家庭人口多，无住房或住房困难者是否会被纳入经济适用房认购范畴？（ ） A、是 B、不是 C、不清楚 11、.经历征地和城镇化变迁后,你们的生活水平比以前提高了吗?（ ） A.过得更好 B..和原来差不多 C.比原来更差了 12、征地之前你们的主要经济来源靠什么?（ ） A.务农 B.打工 C.单位上班 D.自主创业 E.其他 13、现在你们的主要经济来源是什么?（ ） A.务农 B.打工 C.单位上班 D.自主创业