社区护理人员对冠心病患者心理护理和健康教育.doc

社区护理人员对冠心病患者心理护理和健康教育 　　摘要： 随着社会的进步和人们生活水平的提高，冠心病发病率逐步迈入中青年化。让护理人在各社区开展对冠心病患者的健康教育和心理护理，从而有效的控制诱发因素，降低致残率，死亡率，提高生活质量。 关键词：冠心病健康教育心理护理 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0325-01 健康体检中冠心病的发病率占中老年查体人员的68%以上，冠心病是严重危害中老年人身心健康的疾病之一，它是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心的心理护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复。 1冠心病患者的心理护理与健康教育内容 冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等。针对患者的不同心理在实施健康宣教的同时做好心理护理，社区健康教育和心理护理是护理和教育的有机结合。不同的教育方法具有不同的教育效果，关键是要正对特定人群选择特定的方法。根据冠心病患者对病情了解，对疾病知识，疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少，心理的各种表现，选择合理的健康教育和心理护理方法。 2健康教育方式 2.1集体教育。召集患者及家属定期举行以群体健康教育形式为主的冠心病健康教育讲座，用通俗易懂的语言、文字介绍冠心病的发生原因、诊断、预防措施、康复方法、强化防范意识，同时在社区墙面设置冠心病健康教育专栏，由专人负责，定期更换新内容，以不同的方式提高患者的健康知识。 2.2个体教育。对有特别需求的冠心病患者可进行个体健康教育形式的口头交谈指导，社区护理人员应主动热情接触患者，加强与患者的心理沟通，利用实施各种处置的机会不失时机的与患者交谈，问寒问暖，发放健康教育手册，人手一册，对视力较好的患者，护士为其讲解后可让自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊：对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。 3冠心病健康教育和心理护理内容 3.1饮食治疗教育。饮食治疗是治疗冠心病基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后、起着至关重要的作用。应合理选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。少吃蛋黄、肥肉、动物内脏等，同时保持大便通畅。另外要戒烟。对于体态肥胖的老年人，饮食控制也是很重要的。因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担，因此对并发症预防有重大意义。 3.2运动疗法教育。指导患者适当运动，运动疗法为冠心病基本治疗的另一方面，作用不用忽视，适量运动可以增加心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化降低胆固醇。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能，这样可以相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。运动的项目可选择散步，太极拳，健身操等，步行安全简便，患者容易接受坚持。运动时间30-60min，运动中，如出现呼吸困难、头晕、疲乏等症状，应立即停止运动，同时交代患者随身携带保健药盒，以免发生以外。 4对患者进行生活起居教育 （1）家庭环境设置：舒适的环境使患者精神愉快，增加食欲，促进病体康复。应保持居室空气清新、温度适宜、光线充足、清洁整洁。 （2）睡觉指导：指导患者睡前可用温水洗脚以消除疲劳，养成早睡早起的习惯养成规律睡眠，夜间突发不适，及时呼救。 （3）预防便秘： 冠心病患者便秘的发生率高，这与患者的用药、卧位、生理、心理等因素密切相关，告知患者便秘对心血管疾病的危险性，引起患者重视，必要时备缓泻药。 （4）洗澡：要掌握和控制安全洗澡的时间，告知缺氧的早期症状及洗澡过程中的反应。洗澡时间不超过20 min，应选择换气良好的环境及淋浴，洗澡是带上急救药，如出现心慌、胸闷等应立即停止洗澡，必要时立即到医院就诊。 4.1冠心病保健要从细节着手。冠心病要重视预防、保健，具体应该怎么做呢？可能很多患者、中老年人都注意不到生活中点点细节.首先要注意以下几个细节问题：①除坚持按时服用冠心病的常用药物，外出活动还要备好保健盒，最好携带通讯工具（手机等）。②如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。③冠心病患者注意四不宜：不宜睡眠少、房事多；不宜清晨锻炼、锻炼强度不宜大；不宜频繁参加聚餐或聚会活动；不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛。④冠心病患者不要参与长途