收入分配政策与医院薪酬管理.doc

收入分配政策与医院薪酬管理 收入分配是社会再生产的一个重要环节，收入分配体制改革是经济体制改革的一个重要方面。经过三十年的改革，我国的收入分配制度发生了根本性的变革，出现了以“按劳分配为主体，多种分配方式并存”的多元化的收入分配格局。由于我国医疗卫生行业的特殊性，随着改革的深入发展，医疗卫生体制的改革在积极地探索中，医院的分配问题随着改革的推进不断创新。医院临床医护之间、医技之间、临床与职能部门之间分配该不该有差距、该有多大的差距？如何评价每个岗位给医院创造的价值？尤其重要的是，如何将价值创造要素变成分配要素应用到具体的分配中？这些问题都有待探索。 改革开放以来我国收入分配政策的演进 1、1978年12月召开党的十一届三中全会，果断提出：实施党工作重心的转变，即“以阶级斗争为纲”转变到经济建设上来。 首先以农村为突破口，农村普遍推行“土地家庭承包制”，实行“缴够国家的、留够集体的、剩下都是自己的”原则。第一次提出克服平均主义。 结果：从根本上打破了农村的平均主义分配方式，调动了农民生产积极性，贯彻了农村按劳分配的原则。 2、1984年10月召开党的十二届三中全会，提出《中共中央关于经济体制改革的决定》。 扩大企业自主权，在企业内部贯彻按劳分配的原则，打破企业的平均主义分配方式。第一次提出：要让一部分地区和一部分人先富起来最终走向共同富裕。 对企业分配制度改革：①企业职工奖金由企业根据经营状况自行决定，国家只对企业适当征收超限额奖金税。②采取必要措施，使企业职工的工资和奖金同企业经济效益的提高更好地挂起勾来。③在企业内部，扩大工资差距，拉开档次，以充分体现奖勤罚懒、奖优罚劣，充分体现多劳多得、少劳少得，充分体现脑力劳动和体力劳动、复杂劳动和简单劳动、熟练劳动和非熟练劳动、繁重劳动和非繁重劳动之间的差别。当前尤其要改变脑力劳动报酬偏低的状况。④国家机关、事业单位也要改革工资制度，改革的原则是使职工工资同本人肩负的责任和劳绩密切结合起来。 对全国收入分配政策：①要坚决反对平均主义，②社会主义的目标要达到共同富裕，但是共同富裕不等于平均主义和同步富裕。③达到共同富裕的办法就是“鼓励一部分地区和一部分人先富起来”。④对于各类贫穷的人要予积极的救济、扶持和帮助。⑤论述先富与后富的关系。 结果：对城市分配制度改革，充分调动了企业的生产积极性。建立多种形式的经济责任制，打破了企业的平均主义分配方式，做到“责、权、利相结合，国家、集体、个人利益相统一，职工劳动所得同劳动成果相联系。”在企业内部贯彻按劳分配原则。 3、1987年10月召开党的十三大，提出“社会主义初级阶段理论”，作为制定路线和政策的根本依据。 所有制的性质和结构决定分配的性质和结构。党的十三大提出社会主义初级阶段的所有制结构是公有制为主体，这决定了在分配制度上必然是以按劳分配为主体。 在分配上第一次提出：实行以按劳分配为主体、其他分配方式为补充的分配制度。①在收入分配方式上：社会主义初级阶段的分配方式不可能是单一的，原则为按劳分配为主体、其他分配方式为补充。其他分配方式：债券、利息、股份分红、风险补偿、非劳动收入。②非劳动收入，“只要合法，就应当容许”③ 社会主义初级阶段的分配政策“既有利于先富，合理拉开差距，又要防止贫富差距”④对于过高的个人收入，采取措施调节⑤当前收入分配中的主要问题仍然是“吃大锅饭，搞平均主义，互相攀比”⑥从分配量上，保证两个“不超过”：保证社会消费基金的增长率不超过可分配的国民收入的增长率;职工平均工资奖金的增长率不超过劳动生产率的增长率。 结果：正确认识历史阶段，制定正确路线和政策依据，在收入分配问题上突破，容许其他分配方式存在。 4、 1992年10月召开党的十四大，提出了我国经济体制改革的目标模式是建立社会主义市场经济体制（这是理论和实践的重大突破：提出“市场理论”）。1993年11月召开党的十四届三中全会通过《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出：社会主义市场经济体制下分配体制的框架。包括①“个人收入分配坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度”；（其他分配方式与按劳分配的关系是并存，而且作为一项制度确立下来）②在公平和效率的关系上，首次提出“效率优先、兼顾公平”的原则③“劳动者的个人劳动报酬要引入竞争机制，打破平均主义，实行多劳多得，合理拉开差距。”④“提倡先富带动和帮助后富，逐步实现共同富裕”（继续鼓励一部分先富）。⑤“国有企业在职工工资总额增长率低于本企业劳动生产率增长的前提下，根据劳动就业供求变化和国家有关政策规定，自主决定工资水平和内部分配方式”(建立企业职工工资正常的增长机制)⑥“公务员的工资由国家根据经济发展状况并参照企业平均工资水平确定和调整，形成正常的晋级和工资增长机制”（提出：行政机关实行公务员