秋冬季常见疾病与预防.ppt

内 容 急性呼吸道感染 急性肾小球肾炎 支气管哮喘 流行性脑脊髓膜炎 秋季腹泻 免疫屏障的建立 ★婴幼儿的呼吸道特点 婴幼儿时期由于呼吸道的解剖特点和免疫特点而易患疾病。 解剖特点 鼻腔、气管、支气管相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软等，一旦感染，会导致粘膜肿胀，易造成堵塞，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。 ★婴幼儿的呼吸道特点 免疫特点 婴幼儿时期免疫系统发育尚未成熟，特别是婴儿在出生后6个月后，从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，因此易患感染性疾病。 肺炎 各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动植物油及过敏）所引起的肺部炎症。 分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。 呼吸道感染的预防 提倡母乳喂养； 不去或少去公共场所； 户外活动，锻炼孩子的抗寒能力； 家庭中患有感冒的人不要接触孩子，勤洗手、洗澡，换衣和睡被； 保证充足的睡眠，保证营养，膳食平衡； 预防贫血、佝偻病等营养性疾病； 接种流感疫苗、肺炎疫苗。 2. 急性肾小球肾炎 临床表现 水肿：最常见和最早期出现的症 状； 血尿：肉眼可见； 少尿 高血压 急性肾小球肾炎的预防 预防上呼吸道感染和皮肤感染，防止儿童摔伤； 如发现儿童感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等，早发现早治疗； 定期体检，定期检查尿常规； 充足营养和锻炼身体，增强体质。 支气管哮喘的诱因和表现 诱因：过敏原，95%为呼吸道感染所致 灰尘、尘螨、花粉、羽毛、鸟类等 气温突降或体质降低 精神因素，如大声哭闹、激动恐惧 等 遗传因素，哮喘具有遗传性 运动 药物，阿司匹林和心得安 支气管哮喘的预防 查找诱发因素，避免接触过敏原； 防治病毒感染； 锻炼身体对长期患哮喘的儿童极为重要，增强肌肉张力，如游泳； 免疫抑制剂治疗 4流行性脑脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌引起，通过飞沫传播； 冬春季为流行高峰期； 多见于2岁左右儿童； 早期出现类似感冒症状，之后表现为持续高热、面色灰白、皮肤出血点、剧烈头疼、呕吐抽搐等严重异常表现，少数可流行严重后遗症。 4流行性脑脊髓膜炎 预防：接种流脑疫苗； 勤换衣被，室内通风换气； 保证充足睡眠，经常参加体 育锻炼，增强体质； 少去公共场所。 5秋季腹泻 由轮状病毒引起，是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原 粪-口途径传播 多发生在6-24个月的婴幼儿 除腹泻外，常并发脱水 轮状病毒感染亦可侵犯心肌等多个脏器 自限性疾病 5秋季腹泻的预防 合理喂养，提倡母乳喂养，及时合理增加辅食，适时断奶。 对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗、或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力，而不按时添加辅食。 气候变化时，避免过热或受凉，居室要通风。 5秋季腹泻的预防 养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。 秋季腹泻的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。 5、秋季腹泻的预防 避免长期滥用抗生素，以防止难治性肠道菌群失调所致的腹泻。 接种轮状病毒疫苗是预防秋季腹泻的理想预防方法。 传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况） 传染病的传播与人群易感者数量、密度（接触情况） * * 秋冬季常见疾病与预防 省直医院儿保科 李望云主任 急性呼吸道感染 普通感冒 流行性感冒 肺炎 与当年的疫情轻重，年龄及免疫状况，有无并发症有关。老人、年有儿童、孕妇及体弱者应早预防。 预后良好，一般病程5-7天，病程有一定的自限性。 预后 以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头疼等全身症状为重，并常伴发肺炎、心肌炎等。 以鼻塞、流涕及咽部症状较为突出，伴或不伴发热。 临床表现 空气飞沫及手接触传播，流行快，传播快，蔓延迅速，可引起跨区域大流行。 空气飞沫传播 传播途径 病毒：甲、乙、丙三型 病毒，有100多种，无交叉免疫，多可继发细菌感染 病原体 流行性感冒 普通感冒 最新证据：中国儿童肺炎链球菌疾病负担在全球居高 * 病例数在全球居前十位的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例数的66% 中国居第二位，占全球总病例数的12% 其它国家占34% O’Brien KL, et al. Lancet 2009;374:893-902 肺炎 呼吸道感染的预防 3支气管哮喘 支气管哮喘的诱因和表现 表现：发作性的咳嗽喘息 、呼吸困难 免疫保护 易感者 感染者 免疫保护 易感者 感染者