第三章月经生理.pptVIP

（2）月经周期 以月经出血的第1天为周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个周期。 月经周期具有明显的月节律，一般为28~30天。 在月经初潮后1~2年内，部分女子月经尚无明显规律，或提前，或推后，甚或停闭数月，这是生殖脏器发育尚未完善之故，如无经量过多、经期延长或其他不适，一般不必用药，待身体发育成熟后可逐渐形成正常的月经周期。 （3）经期 即每次月经的持续时间，正常为2～7天，多数为3~5天。 （4）月经的量、色、质 每次月经流血的总量称为经量，正常为30~80ml。经色呈暗红，初时较浅，量多时经色较鲜，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。 （5）月经期的表现 经期一般无特殊症状。部分女子在经前或经期可出现轻微的小腹胀、腰酸、乳胀，或情绪不稳定，经后自然缓解，一般不影响其生活、学习和工作。 2．月经产生的机制 月经是肾气、天癸、冲任、气血作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。 3．月经周期中不同阶段的生理变化 在月经周期中，阴阳气血具有周期性的消长变化，形成胞宫定期藏泻的节律，并以每月一次的月经来潮为标志。 把一个月经周期划分为4个阶段，即月经期、经后期、经间期和经前期。 （1）月经期：又称为行经期。在阳气的推动下，血海由满而溢，胞宫泻而不藏，血室正开，经血下泄，气亦随血而泄。此期的“泻”是为了下一个周期的“藏”作准备，故气血均以下行为顺。 （2）经后期：经期阴血下泄，经后胞宫、胞脉相对空虚，阴血亦相对不足。此期血室已闭，胞宫藏而不泻，肾气司封藏，蓄养阴精，使精血渐长，为“阴血长养”阶段。 谢 谢！ * （一）月经生理 定义 ： 月经是女性在一定年龄阶段内有规律、周期性的子宫出血现象。 因其一般以一个阴历月为一个周期，经常不变，信而有期，故称之为“月经”，又称为“月事”、“月汛”、“月水”、“经水”。 1．月经的生理现象 （1） 月经初潮 月经第一次来潮，称为初潮，月经初潮是女子逐渐发育成熟并初步具有生育能力的标志。 健康女子一般到14岁左右月经开始来潮，《素问·上古天真论》说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 多数在13~15岁之间，可以早至11~12岁，或迟至16岁 （6）绝经 以最后一次月经为标志，停经1年以上称为“绝经”或“经断”。 绝经年龄范围在44～54岁之间，受遗传、体质、营养等因素的影响，也可早至40岁或晚至55岁绝经。 生育年龄的妇女除了妊娠期间月经停闭不潮外，多数哺乳期妇女亦无月经来潮，属于生理性停经。 “并月”； “居经”，亦名“季经”； “避年”； “暗经”； “激经”，亦称“盛胎”或“垢胎”。 一般认为，对于特殊月经现象，应以生育能力是否正常作为判断其是否属于病态的主要依据。 （1）肾气－天癸－冲任－胞宫轴学说 （2）其他脏腑、经络的协同作用： 肾，肝，脾，心，肺，冲任，胞宫，督脉，带脉。 （3）气血充盛与和调是月经产生的重要条件： （3）经间期：经后期的蓄养，使阴精逐渐充沛，冲任气血旺盛，重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下，阴精化生阳气，出现氤氲“的候”。此为乐育之时，又称为“真机期”。 （4）经前期：经间期实现了阴阳转化，则阳气生长，逐渐达到“重阳”的状态。此期阴精与阳气皆充盛，冲任、胞宫、胞脉皆气血满盈，为种子育胎做好了准备。如真机期阴阳交媾、胎元已结，则肾司封藏之职，胞宫育胎，继续藏而不泻。如未结胞胎，孕育未成，则在阳气的鼓动下，血室重开，胞宫泻而不藏，经血下泄。 * * *