逻辑思维训练2-血液循环.ppt

逻 辑 思 维 训练 -血液循环 生理教研室 李 稳 三 人体功能支： （一）血液（质 量）循环支： 血管功能特征 大动脉-弹力血管（舒张期=第二心脏） 中动脉-分配血管 小 微动脉-阻力血管 毛细血管-交换（营养）血管 静脉-容量血管 ※心血管功能配合形成 动脉血压 心脏-血泵 自律细胞： 工作细胞： 自律性： 概念： 分布： 心起搏点-窦房结（窦性心律） 起搏原理：4期自动去极化-最大复极电位↗阈电位 影响因素： 传导性： 传导途径： 特征：两快一慢（房室延搁） 意义：提高心脏射血效能 影响因素：局部电流（快 大→传导性↑）  兴奋性↑： 阈值↓ 兴奋性变化： 特征及意义： 收缩性-泵血： 心输出量 = 搏出量 × 心率 心指数：心输出量 ／m2 射血分数:搏出量／心舒末期容积 动脉血压 - 形成及影响因素 前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积 基本因素： 重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压 动脉血压（势能）形成示意 微动脉-总闸门；微静脉-后闸门；毛细血管前括约肌-分闸门； 微循环： 直捷通路-保证回心血量； 迂回（营养）通路-真毛细血管交替开放； 动-静脉短路-参与体温调节； 大中静脉-容量血管 静脉回流压 = 外周静脉压 - 中心静脉压 血管的调节 缩血管： 舒血管： 代谢产物 NO(内皮舒张因子） NO-内皮舒张因子 动脉血压的调节-保证器官血供 降压反射-双向调节稳定血压 升压反射-应激（急）时保证器官血 氧供应 局部血量调节-与代谢水平相适应 脑 肾血流-自身调节（一定的血压范围） 心脏冠状血流量-舒张压高低 舒张期长短 (调节-腺苷) 肺血流-和呼吸配合 降压反射-双向调节 交感-肾上腺髓质-E NE(4:1) 真毛细血管：组织液和淋巴-水肿 生成：通透性↑ 动力（有效滤过压）↑ 影响因素： 肺循环：低压循环； 动力=（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶渗压+组织液压） 肾小球滤过动力-有效滤过压 =（毛细血管血压+组织液胶渗压）-（血浆胶渗压+组织液压） 滤过动力-有效滤过压：入球端10mmHg ↘ 出球端0 （滤过平衡） * * 右心房 左心室 右心室 左心房 肺动脉 体动脉 肺静脉 体静脉 体毛细血管 肺毛细血管 心脏-血泵（最终动力）；直接动力-动脉血压； 调节稳定 保证供血 传导性： 兴奋性： 收缩性： 自律性： 节律性收缩→泵血 具体化与系统化 比较 4期去极化速度 加快 阈电位 下移 自律性↑ 最大复极电位 上移 4期 0期 3期 L-Ca2+ 阈电位 动作电位 ※ L型Ca2+ 通道--阈电位-40mv T型Ca2+通道--阈电位-50mv 原理：①②③ 0期去极化速度 幅度↑ 未兴奋部位的兴奋性↑ 传导性↑ - + - + - + +30mv -90mv 闰盘 + - + - + - + - - + - + + - + - - + 0期 Na+（Ca2+）通道状态 阈电位 下移 膜电位 上移 绝对不应期：0→-55mv 有效不应期：0→-60mv 相对不应期： -60mv → -80mv 超常期： -80mv → -90mv 0期 4期 = 收缩+舒张早期 刺激无反应 收缩舒张交替 不强直 保证心脏射血 （备用） 心房 0.1s 0.7s 心室 0.3s 0.5s 特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直； 肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强） ‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联 心动周期及时间分配： 律齐 期前收缩与代偿间歇 （对称性 周期性） 收缩 舒张 比较 抽象与概括 房室瓣关闭 S1 动脉瓣开放 室内压最高 A V V V A A 心室收缩 （泵血） 心室舒张 （抽吸） 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 （房缩期-血流进一步充盈心室) 左心-高压循环；右心-低压循环；