2014年麻疹监测策划方案介绍.ppt

2014年截止7月，大疫情网报告我区疑似麻疹13例，确诊1例。其中枣园2例、桃园1例、环西2、省建1例、北关1例、庙后街2例、青年路1例、西大街2例、大兴1例。 麻疹监测方案 一.监测目的 二.监测病例定义与分类 三.监测内容 四.资料管理与信息交流 五.各级职责 六.监测指标 监测目的 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 掌握麻疹、风疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强风险评估和预警 。 了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 评价麻疹、风疹预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。 监测病例定义与分类 （一）监测病例定义 （二）监测病例分类 （三）麻疹病例按感染来源分类 监测病例定义 麻疹疑似病例定义为具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，及传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 风疹疑似病例定义为具备发热、出疹，伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一的病例，及传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的病例。 监测病例分类 1.实验室确诊麻疹病例 2.流行病学联系诊断麻疹病例 3.临床符合麻疹病例 4.实验室确诊风疹病例 5.流行病学联系诊断风疹病例 6.临床符合风疹病例 7.排除麻疹风疹病例 （参照世界卫生组织推荐的分类标准，按照实验室检测和流行病学调查结果对监测病例进行分类 ） 实验室确诊麻疹病例 定义 符合下面三个条件之一的，为实验室确诊麻疹病例。 血标本检测麻疹IgM抗体阳性者； 病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者； 恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。 流行病学联系诊断麻疹病例 监测病例无标本或实验室检测结果为阴性，但与实验室确诊或流行病学联系诊断麻疹病例有流行病学联系，且未明确诊断为其他疾病者。 临床符合麻疹病例 具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。 实验室确诊风疹病例 符合下面三个条件之一的，为实验室确诊风疹病例。 （1）血标本检测风疹IgM抗体阳性者； （2）病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到风疹病毒者； （3）恢复期血清风疹IgG抗体滴度比急性期有≥4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者。 流行病学联系诊断风疹病例 监测病例无标本或实验室检测结果为阴性，但与实验室确诊或流行病学联系诊断风疹病例有流行病学联系，且未明确诊断为其他疾病者。 临床符合风疹病例 具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。 排除麻疹风疹病例 符合下面条件之一的，为排除麻疹风疹病例。 （1）血标本检测麻疹和风疹IgM结果均为阴性，且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。 （2）无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹/风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。 麻疹病例按感染来源分类 所有麻疹病例（指实验室确诊、流行病学联系诊断、临床符合麻疹病例）根据感染来源等信息，分为以下四类： 1.本土病例 2.输入病例 3.输入相关病例 4.感染来源不详病例 1.本土病例 实验室或流行病学依据证实病例来源于中国大陆本土的麻疹病毒持续传播，或无证据表明为国（境）外输入病例或国（境）外输入病例的传播所致。 监测内容 （一）病例报告 （二）病例监测 （三）暴发疫情监测 （四）风险评估与预警 病例报告 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7日内发生10例及以上麻疹病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 病例监测 流行病学监测 标本的采集与运送 病例调查 主动监测 实验室监测 流行病学监测标本的采集与运送 医疗单位负责对就诊的麻疹病例采集血标本和病原学标本，完整填写标本送检表，并协助将标本于24小时内送达区级疾病预防控制中心。 采集的标本应在采集后3日内由区县级CDC送达市级麻疹风疹网络实验室。 未就诊麻疹病例，由辖区内接种单位协助区CDC负责采集血标本和病原学标本。 当确认为麻疹暴发疫情时，同一起暴发中的病例可只采集早期至少5例的病原学标本，病例数小于5例者应全部采集。 流行病学监测标本的采集与运送 标本应在采集后3日内送达市级麻疹风疹网络实验室，发现暴发疫情时要快速送检。核酸检测阳性的病原学标本，应在核酸检测结果报告后10日内送达省级麻疹风疹网络实验室。 出疹后3日内采集的血