十三章产科手术.pptVIP

第十三章 产科手术妇女的护理 第一节 会阴切开缝合术 第二节 胎头吸引术 第三节 产 钳 术 第四节 子宫下段剖宫术 术前准备 产妇准备：取膀胱结石位、外阴备皮、消毒、铺无菌巾 物品准备 护理要点 把握会阴切开时间：自然分娩者估计胎儿娩出前15—10分钟行会阴切开。 术后护理：每日检查会阴伤口，如有感染，应提前拆线引流；如有肿胀者，可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁湿热敷，遵医嘱酌情应用抗生素预防感染。 健康教育：保持会阴部清洁、干燥，每日会阴冲洗2次。 胎头吸引术 术前准备 产妇准备：取膀胱结石位，外阴消毒，导尿，做阴道检查，了解宫口是否开全且胎膜以破。 牵引技巧 术者以右手食指检查，确认胎头与胎头吸引器之间无软组织夹入，开始牵引。宫缩时按分娩机制使胎头俯屈、仰伸娩出，同时注意保护好会阴。如枕后位或枕横位，可先转成枕前卫再牵引，也可边旋转边牵引。 护理要点 术后护理：注意观察产妇宫缩、阴道流血、软产道及排尿等情况。做好会阴护理，预防感染。 新生儿护理：注意新生儿有无产伤； 注意观察新生儿情况； 新生儿静卧24h，避免搬动，预防颅内出血； 指导按时预防接种。 产钳术 适应症及必要条件 适应症：同胎头吸引术或胎头吸引术失败者；剖宫产娩出胎头困难者。 必要条件：宫口开全，胎膜已破，胎儿存活；无明显头盆不称，双顶径已达坐骨棘水平