促炎细胞因子在交感z儿茶酚胺介导心脏重塑中的作用-北京大学学报.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 综述 促炎细胞因子在交感儿茶酚胺介导 心脏重塑中的作用 李昊 张幼怡 北京大学第三医院血管医学研究所卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点 实验室北京 关键词 细胞因子类受体肾上腺素能 心力衰竭心室重构 中图分类号 文献标志码 文章编号 高血压和心力衰竭等心血管疾病是低度非感染 动既可以促进心脏细胞合成炎症细胞因子也可以 性炎症反应性疾病其病理过程是在非外源性感染 促进外周血细胞或浸润到心脏中的炎性细胞合成炎 因素造成的组织损伤作用下外周血白细胞包括 症细胞因子最终通过自分泌旁分泌或内分泌的方 淋巴细胞单核巨噬细胞中性粒细胞等 向靶器官 式作用于心脏组织导致心脏重塑和心力衰竭 浸润自身或促进靶器官合成和分泌细胞因子后者 等 研究发现心力衰竭患者血 通过自分泌或旁分泌的途径发挥生物学功能 根据 浆 的水平显著高于正常人而且随着心力衰竭 分泌到细胞外细胞因子的作用不同又可分为促炎细 的程度加深而递增 患者血浆 的浓度与的 胞因子和抑炎细胞因子 近年来非感染性炎症反 浓度呈正相关提示在 的合成和分泌过程 应在心血管疾病中的重要作用越来越受到关注已 中可能发挥重要作用 直到 年等 在 有大量研究显示促炎细胞因子如白细胞介素 给予大鼠一周后发现心脏组织 的 肿瘤坏死因子 和蛋白水平显著增加进而利用免疫组织化学的方 等参与了心脏重塑和心力衰竭 法发现包括心肌细胞心脏成纤维细胞以及内皮细 的发生和发展 胞在内的所有构成心脏的细胞均表达 该研究 在许多心血管疾病中都存在着交感神经系统的 第一次提供了持续激活 能够促进心脏合成 过度激活和血浆儿茶酚胺的水平增高 长期交感神 的直接证据 随后 等 在体外培养的乳 经系统的激活导致心肌细胞肥大和凋亡细胞外基 小鼠心肌细胞和心脏成纤维细胞分别给予 刺 质重塑以及心脏炎症反应 等 发现给 激结果发现心脏成纤维细胞培养上清中 水平 予 肾上腺素受体 亚型非 显著提高并于 达到峰值但 并不能显著 选择性激动剂异丙基肾上腺素 提高心肌细胞培养上清中的 水平这提示心肌 的大鼠心脏出现了炎性细胞浸润和 组织中 的主要来源可能是成纤维细胞而并非 等促炎细胞因子的合成增加首次提