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入院接待工作程序
入院接待工作程序
目的:
为给病人营造一个安全、舒适的就医环境,通过对入院接待工作进行程序管理,以确保患者得到优质的医疗服务。
适应范围
病室所有负责接待病人的护理工作人员:包括办公室护士、值班护士、主管护士。
工作职责
1.急症病人由值班护士负责接待并进行规范化护理;
2.平诊病人由办公室护士负责接待,各组护士协作进行。
管理要求和程序
1.急症病人
(1) 急症病人由入院处通知收治病人,病房接到电话后,应询问病员年龄、性别、诊断、简要病情,以便安排床位及用物准备;
(2) 准备床位、迎接病人,若是病情轻者可安排一般床位;病重者可安徘在监护室以进行重点观察;
(3) 立即观察生命体征,包括神态、T.P-R-BP.伤口、皮肤,肢端、血压、感觉运动等情况,并做好病人观察记录、正确评估病人,以便发现问题,给予相应护理措施,急症病人应准确填写其联系地址、电话等;
(4) 尽快通知值班医生到场,按医嘱处理好有关事项,按“分级护理”及时对病员进行护理;
(5) 若遇抢救病人,护士应冷静沉着,操作准确轻稳、以取得家属的信任;
(6) 若病人的皮肤被泥土污染,应及时去除病人身上的异物,换上病员服,保持皮肤清洁、冬季注意保暧,防止受凉。同时做好家属的心理护理以利工作进行;
(7) 急症病人最好留有陪伴一人,以便询问病史。病人的贵重物品交家属保管。
2.平诊病人
(1) 准备病床单元。平诊病人由办公室护士安排床位,通知主管护士,备好病员所需用物如衣裤、组具等;
(2) 迎接新病员:观察和了解病员的病情及一般状态。详细介绍病区环境、有关规章制度,如查房、陪伴探视、住院规则、作息制度等),介绍主管医生和护士,使病人尽快熟悉新的环境。护士应尽量协助病人满足心理和生理需要,使病人尽快适应新的环境和新的角色,处于接受治疗的最佳状态;
(3) 填写入院病历及各种卡片做好入院登记,详细认真填写各种护理文件;
(4) 完成各项护理检查,入院病人除完成T.P.R.BP.体重等一般项目的测量外,尚须了解病人病史、健康状况、药物过敏史等,协助医生完成体格检查;
(5) 通知医生并了解诊疗计划;
(6) 制定护理计划:完成病人的全面检察后,应根据病人健康状况、外伤程度等作出健康评估,确定护理诊断并制定护理计划。
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