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试论补中益气汤治疗阴火和复杂性科学相关性 　　【关键词】补中益气汤；阴火；亚健康状态；复杂性科学 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0740-01 中医药是世界医药中的一朵奇葩，是中华民族的国粹，具有极深的文化内涵。特别是其中的经典名方，千年的岁月见证了它的功效，千百万的病例见证了它的神奇。如今，科学技术已高度发达，但人类却仍然对其中为数不少的病症无从下手，找不到很好的治疗药物，而中医对这块领域往往疗效卓越，令医药界称奇。也正是以这种不争的疗效，中医药赢得了世界医药界的认可，国家也对中医药予以了高度的重视。 火有虚实，虚火又有阴虚火炎与气（阳）虚火不安位之别，气（阳）虚火不安位之火，即是阴火，也就是补土伏火之“火”。 五脏皆寓有“火”，正常情况下，此“火”乃是五脏功能活动的动力，即《内经》所说的“少火”， “少火生气”，脾胃之少火，亦即脾胃纳化运布的动力。而脾胃易伤，或因寒温不适，或因劳倦，或因饮食，或因恚怒，或因湿困，脾胃既亏，则火不安位，这就是常见的气虚发热的病机。李东垣云：“若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤，喜怒忧恐，损耗元气……脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。”若循经上炎于口舌，则为口疮，吐血、衄血亦有由阴火所致者。损伤脾胃之阳日久，必累及肾阳，脾肾阳虚，阴寒内盛，则逼阳上泛，可见上热下寒等症。其治疗即当补脾胃，俾土厚而火自敛。若误以为实火而投苦寒清热，则脾胃愈伤，阴火愈炽矣。投以补中益气汤（BYT），调补脾胃，俾火安其位，而阴火自退。阳虚者则投以四逆辈。 金元医家李东垣脾胃论是以“内伤脾胃”学说为主体的理论体系，其核心是：“脾胃内伤，百病由生。”这与《内经》 “有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。李东垣将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，其原因有三：一为饮食不节；二为劳逸过度；三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。 BYT为李东垣所创，出自《脾胃论?饮食劳倦所伤始为热中论》，由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术8味药组成，为补气升阳的代表方。主治脾胃气虚、清阳下陷以及由气虚摄纳无力所致诸证。 历代医家对BYT的评价 历代医家对BYT作出了很高的评价。 清代的柯琴在《名医方论》中说，“补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍。此用药有相须之妙也。是方也，用以补脾，使地道卑而上行，亦可以补心肺。损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。亦可以补肝，木郁则达之也。惟肾阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。凡东垣治脾胃方俱是益气。”他道出了东垣BYT的精髓：补益之方。 明张介宾认为，BYT最宜升阳举陷、培补元气。他说：“补中益气一汤，它为东垣独得之心法，本方以升、柴助升气，以参、术、归、芪助阳气，此意诚尽善矣。”“如治劳倦内伤发热为助阳也，非发汗也，然而不散而散之意，故于劳倦感寒及脾气下陷等证最宜。” 明末清初汪昂则对BYT各配方提出了很精到的见解：“肺者气之本，黄芪补肺固表为君；脾者肺之本，人参、甘草补脾益气，和中泻火为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则阴浊降；加陈皮者，以通利其气；生姜性温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液。诸虚不足，先建其中，中者何，脾胃是也。” 由于BYT的卓越功效，目前，BYT已经成为研究数量最多的一个处方之一。现临床应用广泛，可用于治疗头痛、高热、过敏性鼻炎、遗尿、尿闭、慢性肝炎、顽固性口腔溃疡、糖尿病等。现代临床证实BYT对消化道疾病有很好的疗效，如肠应激综合征、胃溃疡合并出血、非特异性溃疡性结肠炎等服该汤药后症状均消失。配合化疗能显著改善肿瘤患者的生活质量。BYT化裁治疗重症肌无力、梅尼埃病及慢性腰骶部劳损效果亦显著，令人叹服。另外，该方广泛应用于内分泌科、心血管科、泌尿科、五官科、妇科等各科，均取得了满意的效果。我们相信，此方定会随着中医药临床应用和现代科学研究的进展而不断发展。 BYT是中医药中的一朵奇葩，不仅为历代医家、百姓所重视，更是流传海外，享誉世界。在日本，BYT又有“医王汤”之称。日本著名的汉方医家矢数道明先生在其所著《临床应用汉方处方解说》中，给予BYT患者以很高的评价。 BYT现代药理研究 近年来许多国内、外学者进行了大量的实验研究，表明其能增强机体免疫功能，具有抗肿瘤、抗感染作用，并能降低抗癌药的副作用，对胃黏