【大学课件】脊柱和骨盆骨折.pptVIP

脊柱和骨盆骨折骨折 第一节脊柱骨折 解剖概要 脊椎分椎体和附件两部分 脊柱分前中后三柱 中柱损伤易伤及脊髓 胸腰段处于两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折 病因和分类 １，胸腰椎骨折的主要原因：暴力 ２，脊柱有三柱，六种运动 ３，Y轴：压缩、牵拉和旋转 ４，X轴：屈伸和侧方运动 ５，Z轴：侧屈和前后移动 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲－牵拉型骨折 脊柱骨折－脱位 （一）胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折：前柱损伤；稳定性好；暴力来自X轴的旋转，多为高空坠落 （一）胸腰椎骨折的分类 稳定性爆裂型骨折：前柱和中柱的损伤；稳定性可；暴力来自Y轴的轴向压缩；可以有脊髓的损伤 （一）胸腰椎骨折的分类 不稳定性爆破型骨折：前、中、后柱同时损伤，暴力来Y自轴的轴向压缩，可合并旋转。脊柱不稳定，有神经症状。 （一）胸腰椎骨折的分类 Chance骨折：为椎体水平撕裂性损伤。也属不稳定骨折，临床较少见。 （一）胸腰椎骨折的分类 屈曲－牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵拉而损伤。所由韧带都有撕裂，不稳定及脊髓损伤。 （一）胸腰椎骨折的分类 脊柱骨折－脱位：暴力来自Y轴，三个柱均毁于剪力。脊髓损伤严重。多伴有关节交锁。 (二）颈椎骨折的分类 屈曲型损伤：前方半脱位（过屈型伤）；　双侧脊椎间关节脱位；单纯性　楔形