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学校常见传染病的防治及卫生监督 福建省卫生厅卫生监督所 监督三科 林章清 主要内容 背景概况 传染病概述? 学校传染病的流行特点? 学校传染病的管理? 目前学校多发的传染病预防知识 学校传染病的卫生监督 一、背景概况 各类学校，具有人口拥挤、活动集中、学生辩别能力差的特点，是各类突发公共卫生事件好发的“诱因”。 近年来，学校报告发生的突发公共卫生事件的数量有所增加，有资料表明学校成了突发公共卫生事件的“好发场所” 做为育人场所，敏感部门，一旦出现突发公共卫生事件，带动千家万户，牵动着社会各界，影响着社会稳定。 如何做好学校突发公共卫生预防、应对、处置工作，对保障青少年学生身体健康和生命安全，保持学校正常的教学秩序意义重大。为此，卫生部与教育部也就学校突发公共卫生问题提出专门意见。 相关概念 突发公共卫生事件以下简称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 。 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）、和一般（IV）四级。 重大传染病疫情，是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。 群体性不明原因疾病，是指在短时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病,如传染性非典型肺炎。 重大食物中毒和职业中毒事件，是指由于食品污染和职业危害的原因，而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。 群体性预防接种反应和群体性药物反应，是指在实施疾病预防措施时，出现免疫接种人群或预防性服药人群的异常反应。这类反应原因较为复杂，可以是心因性的、也可以是其他异常反应。 2005年全国突发公共卫生事件的特点 1. 事件比2004年上升0.49%，病例数上升3.53%，死亡数上升88.13%；成因复杂与多样化，主要监测更完善，报告敏感性、及时性提高。 2. 以传染病和食物中毒事件为主，占事件总数的86%。 3. 鼠疫等急性传染病仍构成重大威胁。 4. 非典仍是关注焦点。 5. 人感染高致病性禽流感首次在大陆出现，防控将是长期的任务。 6. 人感染猪链球菌病在局部地区暴发流行，原因已明。 7. 学校事件发生最多的场所，以乡小学和乡中学最为明显50－65.43%。 8. 不明原因疾病不断出现、新发传染病挑战巨大。 9 . 各种恐怖的威胁仍然存在。 10.自然灾害产生的公共卫生问题负担加重。 11.社会十分关注突发公共卫生事件态势及应急机制建设。 12.国内突发公共卫生事件国际化，面临境外传入的威胁。 全国突发公共卫生事件形势 各级别突发公共卫生事件的构成 2004年福建省学校中报告突发公卫事件情况 2004年全省各级各类医疗机构与疾控机构通过各类途径报告突发公共卫生事件共133起，其中发生在学校91起，占68.42%。波及学生71228人，发病4006例，死亡0人，罹患率56.24‰。 传染病81起，其中 风疹17起， 流感18起， 流脑1起， 流行性腮腺炎6 起 麻疹10 起上感1 起 水痘28起； 食源性疾病7起，其中不明1起， 其它(细菌性)6起； 环境卫生事件2起（ 水污染2起）； 群体性不明原因1 起（ 不明原因发热1起）。 2005年福建省各类学校突发公共卫生事件 2005年各级各类学校报告各类突发/苗头公共卫生事件共103起，波及学生78269人，发病3734例，死亡0人，罹患率47.7‰， 103起事件中小学64起(62.1%)、中学26起(25.2%)、中小学同时发生6起(5.8%)、幼儿园与大学各3起(各2.9%)、夏令营1起(0.9%)。 103起突发/苗头公共卫生事件中法定传染病类（77起）、其它类传染病（17起）食源性疾病类（4起）、环境卫生事件类（3起）、其它公共卫生事件（1起）、群体性不明原因疾病类（1起）。 报告起数前5位的病种依次为：流腮（35起）、风疹（23起）、水痘（16起）、流感（13起）、食源性疾病与麻疹（各4起）等。 各类学校是突发公共卫生事件、重 大传染病疫情的好发、多发场所！ 传染病概述? 由各种致病微生物或寄生虫所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传播的感染性疾病，叫传染病。 传染病流行过程的三个基本环节? 传染病的流行必须具备三个基本环节?,缺少其中的任何一个环节,传染病就不会发生,不可能造成流行。 ??????1