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产后出血 6楼VIP二区目录：一、定义二、病因三、临床表现及诊断四、治疗五、护理目标及护理措施六、护理评价七、健康教育一、定义什么是产后出血？胎儿娩出后24h内失血量顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml。二、病因一、子宫收缩乏力1、全身因素：过度紧张，对分娩恐惧，体质弱合并慢性全身性疾病2、产科因素：产程过长体力消耗多，前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，影响收缩3、子宫因素：子宫纤维过分伸展，子宫肌壁损伤，子宫病变4、药物因素:临床后使用镇静剂，麻醉剂或子宫收缩抑制剂二、病因二、胎盘因素1、胎盘滞留常见原因：①膀胱充盈 ②胎盘嵌顿 ③胎盘剥离不全2、胎盘粘连常见于多次人流，宫腔感染，损伤子宫内膜3、胎盘部分残留二、病因三、宫缩过强1、产程过快2、胎儿过大3、助产不当四、凝血功能1、妊娠合并凝血功能障碍性疾病2、妊娠并发症三、临床表现及诊断临床变现--阴道大量流血，如何判断？胎儿娩出后立即发生阴道流血 色鲜红---软产道裂伤胎儿娩出后数分钟出现阴道流血 色暗红---胎盘因素胎儿娩出后阴道流血很多---子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝---凝血功能障碍失血明显、伴阴道疼痛而阴道流血不多--软产道损伤如阴道血肿三、临床表现及诊断测量失血量：1、称重法：失血量ml=敷料重g-干敷料重g*1.05（血液比重）2