心脏术后腹膜透析.pptVIP

心脏术后腹膜透析 外科监护：孙佳 心脏手术后：心力衰竭 低心排 肾血流减少 肾功能衰竭 无法排出水分和代谢产物 腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。 腹膜透析 腹透管位置：盆腔最低处。直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹 腹膜透析的基本原理 毒素清除的主要机制 溶质从浓度高一测向浓度低一侧的跨膜转运 跨膜转运速度 浓度梯度 分子量大小 其它 D/P值 透析液/血浆浓度比 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 腹膜透析的基本原理 水分清除的主要机制 透析液和血液的渗透压梯度 透析液内的渗透剂 —葡萄糖 浓度1.5% 2.5% 4.25% ? ? ? ? ?