腹腔高压综合征(ACS).pptVIP

胃肠道腔内引流新方法-全小肠减压管 胃镜下放置全小肠减压管 胃镜下放置全小肠减压管 X线下明确减压管放置位置 胃肠减压管+全小肠减压管 胃肠道腔外内容物引流-经皮穿刺引流 胃肠道腔外内容物引流-经切口引流 腹内高压与腹腔间室综合征 历史 Marey（1863），Burt（1870）——提出腹内压概念，注意到其升高对呼吸有影响 Heinricius（1890）——腹内压升高至27和46cm水柱时动物死亡 Emermon（1911）——动物模型中腹内高压导致心血管功能异常 Wendt（1913）——首次提出腹内高压与肾功能不全的关系 概念 腹腔内压力（intra-abdominal pressure，IAP）： 指腹腔封闭腔隙内稳定状态下的压力，主要由腹腔内脏器的静水压产生，它的数值随呼吸而变化，吸气时上升（膈肌收缩），呼气时下降（膈肌松弛）。正常腹内压在5mmHg左右，肥胖及术后会相对高一些。 腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure，APP）=MAP（平均动脉压）-IAP 测压方法 间接测压的“金标准”——膀胱内测法： 在膀胱内置入一根foley导管，排空膀胱内尿液，注入50~100ml生理盐水，通过导管与压力转换器相连，在病人完全平卧位，消除腹肌收缩的影