直肠癌根治术的护理配合.pptVIP

直肠癌根治术的护理配合 2017年10月 主要内容 直肠癌简介 相关解剖 手术步骤及配合药要点 术后指导 简介 直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于 胃和食管，是大肠癌最常见的部分约（占60％左右 ） 男女比例约为 2-3 : 1 直肠癌是一种生活方式病 到目前为止仍然不明了，不过大多数认为与饮食 或遗传有关 定义 直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌，是消化道中常见的恶性肿瘤 。 切除的范围包括癌肿瘤、足够的两端肠管、 已侵犯的临近器官的部分或全部、四周可能被浸润的组织以及全直肠系膜和淋巴结。 手术方式 直肠癌 低位 — 距肛门5cm 以内 中位 — 距肛门5-10cm 高位 — 距肛门10cm以上 疾病分期 0期：癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。 Ⅰ期：癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。 Ⅱ期：癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织，但 并没有扩散到淋巴结。 Ⅲ期：癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散 到身体其它部位。 Ⅳ期：癌细胞已经扩散到身体的其它部位。 术式分型 局部切除 经腹直肠癌根治术 （Dixon） 腹会阴联合直肠癌 根治术(Miles) 经腹直肠切除、近端造口、远端封闭（Hartmann） 手术方式和指征 经腹会阴联合切除术（Miles）： 1908年mile提出经腹---