经皮内镜椎间孔入路微创术治疗复发性腰椎间盘突出症的MacNab疗效及对VAS评分.docxVIP

经皮内镜椎间孔入路微创术治疗复发性腰椎间盘突出症的MacNab疗效及对VAS评分、ODI指数的影响 摘要 目的 观察分析经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘摘除术（TF- PELD）对复发性腰椎间突出症（RLDH）患者临床症状改善情况、疗效及安全性。方法 前瞻性选取45例复发性腰椎间突出症患者，均行经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘摘除术，观察患者手术情况（中转开放手术、手术时间、住院时间及术后并发症）；同时对患者进行随访，分析不同时点（出院时、术后1个月、3个月、6个月、12个月、随访末）患者腰痛、腿痛VAS评分、ODI指数变化情况和改良Macnab疗效以及复发情况。结果 本组45例患者均顺利完成手术，平均手术时间（60.5±10.38）min；平均住院时间（5.18±1.36）d，无1例出现椎间隙感染、神经根损伤、硬膜撕裂、椎旁血肿形成等并发症， 4例（8.89%）发生减压神经根支配区麻木加重，予以保守治疗后缓解；出院时、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月、末次随访腰痛和腿痛VAS评分及ODI指数均低于术前，且呈逐渐降低趋势（P＜0.05）；术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月、随访末改良Macnab疗效优良率分别为95.56%、86.67%、82.22%、82.22%、80.00%，术后6个月、术后12个月、随访末优良率均明显低于术后1个月优良率（P＜0.05），2