解读-手术预防用药.pptxVIP

义马市人民医院药剂科 刘小丽;前言;抗菌药物临床应用指导原则（2015版）;第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则;(一)诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物  　　 ◆ 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性感染依据。　　; (二）尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结 选用抗菌药物  　　 ◆ 删除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作”，与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性感染的患者”。 ◆ 提出开始抗菌药物治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是血液等无菌部位标本。 ;（三）抗菌药物的经验治疗  　　 ◆ 本内容从旧版第二条中单独分离出来，并增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施”。　　 （四）按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 （该内容无变化）。 ;（五）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 品种选择 有病原学检查结果：尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 经验治疗者：根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。 ;一;给药途径 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。 仅在下列情况下可先予以注射给药 ： 不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速达到高药物浓度 感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗 患者对治疗的依从性差 ;一;一;◆