PTCD后护理.pptVIP

PTCD的术后常见并发症之胆漏、胆汁性腹膜炎 置管失败，引流管近期脱出，穿刺针直接刺入肝外胆管，胆囊显著扩张误穿入胆囊所致 表现为全腹疼痛，板状腹，腹肌紧张明显。检查可发现患者出现腹水，使腹壁与肝脏出现间隙肝表面穿刺点胆汁漏人腹腔有关。给予大剂量抗生素治疗，症状未缓解拔管 其他 有发生肝脓肿、胆汁瘤、气胸，胆汁性胸腔积液及急性胰腺炎致死的报道 对这些少见并发症应警惕，及时发现，采取措施，减少死亡率 带管出院指导 长期保留外引流管的自我护理： 避免提取重物或过度活动，以免牵拉引流管而致脱出。 尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压。 忌盆浴，沐浴时用塑料薄膜覆盖引流管以防增加感染机会。 隔日用抗生素盐水冲洗一次，严格无菌操作，以防逆行感染 在引流管上标出记号，以便观察是否脱出；每日在同一时间更换引流袋，并记录引流液颜色、量和性状，若发现引流管异常，突然无液体流出或引流出血性液体及出现身体不适时，应及时就诊 带管出院指导（续） 保持引流管口皮肤清洁，每日用消毒棉球擦洗一次，局部涂氧化锌软膏保护皮肤，若敷料浸湿应立即更换 为防止导管老化或阻塞，应每隔3个月更换一次，一般能保持4-5个月 术后2周、4周、3个月、6个月、1年回院复查 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company