门诊急性病情抢救方案.docVIP

门诊几种急性病情抢救方案 门诊急救护理 ㈠ 心脏骤停 是指有各种原因引起的心脏射血功能的突然终止，大动脉搏与心音消失，重要器官严重缺血、缺氧、功能障碍，甚至死亡。 急救过程：1.首先在最短的时间内确认患者的呼吸、心跳是否停止，紧急呼救增援，第一发现者不能离开，就地抢救。2.立即取平卧位，放置于地面或硬板床上，松开患者衣服领口，立即实施规范的CPR，首先胸前区按压，其次清除呼吸道分泌物，开放气道，进行口对口或简易呼吸囊人工通气，按压与通气比：30:2，保持抢救的持续性，中途中断停下来检查的时间不能大于5S，对患儿只能用单手或两手指按压。3.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，快速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物，根据需要给予电除颤或利多卡因药物除颤。4.同时给予心电监护，密切观察病情和生命体征变化，及时做好抢救记录。5.抢救成功的病例，待病情稳定后由医务人员护送病房进一步治疗，并做好转运交接工作。6.护士长组织人员进行有关情况分析，经验总结。 ㈡晕厥 是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及肌张力丧失，常表现为面色苍白、出汗、心动过缓、四肢厥冷等一系列血管迷走神经反应症状。 急救过程：1.迅速将患者取平卧位，头偏向一侧或侧卧，指掐人中、百会等穴位，解开衣领口，保持气道通畅，注意通风、保暖。2.给予氧气吸入、葡萄糖水口服，必要时建立静脉通道，予补液等对症治疗。3.安静休息，做好心理护理，消除患者紧张恐惧心理。4.患者气色恢复后，予平卧休息，留观半小时后方能离去或病房进一步治疗。5.及时做好抢救记录。6.护士长组织人员进行有关情况分析，经验总结。 ㈢低血糖反应 常表现为头晕嗜睡、心慌、出虚汗、手抖、四肢无力、饥饿感、 视觉模糊，情绪不稳等症状。 急救过程：1.立即给予平躺休息2.轻症者给予口服50%葡萄糖，牛奶或糖果等含糖食品，重者有意识障碍者迅速静脉注射50%葡萄糖20ml,如血糖仍≦30mmol/l,继续给予50%葡萄糖40ml,必要时建立静脉通道，给予10%葡萄糖注射液静滴或加用糖皮质激素。3.根据情况做好患者心理护理和健康宣教。4.密切观察病情变化，每15min监测血糖1次，必要时护送病房进一步治疗。5.记录抢救过程。6.护士长组织人员进行有关情况分析，经验总结。 ㈣ 抽搐 主要表现为肢体或全身肌肉出现局限性或全身性有节律的抽动，并伴有意识障碍。多数起病突然，常有原发病，发作时较难处理。 急救过程：1.立即给予平卧位，松开衣领口，及时清除患者口咽部分泌物，头偏向一侧，予吸痰、吸氧、保持呼吸道通畅。2.抽搐发作时口中置压舌板，后垫在上、下臼齿之间或者用开口器将上下齿分开，防止舌咬伤。不能强压肢体，注意安全防护，避免安全防护，避免意外摔伤。3.镇静剂的使用，遵医嘱给予相应药物肌肉注射或安定静脉推注，用药过程中要认真执行查对制度，执行口头医嘱时要复述一遍，确保用药剂量和途径准确无误。4.降温，适用于高热惊厥的患儿。给予药物降温或物理降温，药物降温常用复方氨基比林、萘胺匹林等药物肌肉注射，物理降温采用酒精擦浴或温水擦浴等方法。5.做好心理护理，消除家属及清醒患者的紧张情绪。6.密切观察病情变化，护送至病房进一步治疗，及时做好抢救记录。7.护士长组织人员进行有关情况分析，经验总结。 门诊部 2017.12.07