CTA、DSA、MRA及动脉瘤.pptVIP

讨 论 320CTA漏诊和误诊的原因 320CTA漏诊和误诊的原因 320CTA成像过程中，合适的扫描参数及扫描方案的制定是成像质量好坏的决定因素 320CTA对动脉瘤的检出能力在不同的部位也不尽相同。CTA对于颈内动脉海绵窦段、眼动脉段和颈内后交通部位的动脉瘤较容易漏诊 对于微小动脉瘤，其诊断效果不如DSA。 CTA操作者的经验对于颅内动脉瘤的诊断准确率具有正相关性。 DSA存在假阴性的原因 DSA检查时病人处于血管痉挛 DSA不能像320CTA那样可以任意角度旋转观察，因此可因为其他动脉与动脉瘤在影像上的重叠遮盖而导致漏诊； 脑血循环变慢，造影剂在血液中出现层流现象，而动脉瘤在供血动脉的远端，造影剂充盈不良不易显影 动脉瘤开口过窄或动脉瘤内有血栓形成，造影剂充盈不良不易显影 320CTA在反映动脉瘤三维形态和空间关系上要明显优于DSA 320CTA可以在三维空间内任意旋转图像，观察角度灵活 320CTA是多血管同时显影，相比DSA的单血管分别造影有一定的优越性 成像方式多样，相互补充，更好地显示动脉瘤解剖信 320CTA局限性：图像受颅骨的影像较大，对接近颅底的动脉瘤以及对颈内动脉眼动脉段和海绵窦段动脉瘤显示则不够理想。 320CTA与DSA在动脉瘤术后评价 DSA虽是金标准，但是对于大多数病例术后 常规血管造影是不必要的