[基础医学]病理学与病理生理学 水、电解质代谢紊乱.pptVIP

二、原因和机制(causes and mechanisms) （一）经消化道丢失等渗消化液 见于呕吐、腹泻、引流的早期 （二）大量胸、腹水形成 （三）大面积烧伤，血浆大量外渗 腹泻 大汗 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 只补水 不处理 只补水 脱水间的 相互关系 不处理 四、防治原则(prevention and treatment) （一）防治原发病 （二）输注平衡液或等渗盐水 * 病 例 分 析 患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。体格检查：体温38.2℃，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。实验室检查：血Na+155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，尿比重1.020。其余化验检查基本正常。 入院后给予静脉推注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等治疗。 * 2天后患者体温、尿量恢复正常，口不渴；但出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱，腹壁反射消失。浅静脉萎陷，脉搏110次/分，血压72/50mmHg，血Na+120mmol/L，血浆渗透压 255mmol/L，血K+3.0mmol/L，尿比重＜1.010，尿钠8mmol/L。 What happened in the patient? 三型脱水的比较 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发