第二节 新生儿黄疸 ppt课件.pptVIP

生理性黄疸 生后2~3天出现，4~5天高峰，10~14天消退，早产儿延迟至3~4周。足月儿血清胆红素＜12mg/dl，早产儿＜15mg/dl 病理性黄疸的特点 1. 黄疸出现早，一般在生后24小时内出现 2. 黄疸程度重，血清胆红素12~15mg/dl 3. 黄疸发展快，血清胆红素每日上升5 mg/dl 4. 黄疸持续不退或退而复现，并进行性加重 5. 血清结合胆红素1.5 mg/dl 感染性 新生儿肝炎、败血症及其它感染 非感染性 新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、其它（如6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD)缺陷、药物性黄疸、体内出血） 胆道闭锁 生后2周出现黄疸并进行性加重，皮肤呈黄绿色，大便灰白色，肝脏进行性增大，边硬而光滑，3个月渐发展至肝硬化 母乳性黄疸 一般于母乳喂养后4~5天出现黄疸，2~3周达高峰，4~12周后降至正常 [治疗要点] 1. 治疗原发病 2. 降低胆红素 蓝光治疗、早期喂养、保持大便通畅、使用肝酶诱导剂 3. 保护肝脏 4. 控制感染、保暖、供氧、供给营养、纠酸 5. 根据病情适当输用血浆、清蛋白 新生儿黄疸的护理 [常见护理诊断与合作性问题] 1. 潜在并发症 胆红素脑病、心力衰竭 2. 知识缺乏 与患儿家长缺乏黄疸的护理知识有关 [护理措施] 1. 密切观察病情，预防胆红素脑病 （1）密切观察病情，如出现拒食、嗜睡、