【精选】眼底改变的状态.pptVIP

轻度近视者无任何特殊改变，中等度可有近视弧。高度近 视常发出脉络膜病变， 这种病变是由于眼球前后径增加， 后极部分伸长所致，是一种退行性改变。主要改变如下： 1、视神经乳头及其附近： （1）因眼球后极部继续伸长，视乳头常呈淡白色，尤以生 理凹陷处或颞侧为明显， 不能把它误诊为视神经萎缩。 （2）视乳头形态改变，由圆形变为垂直的椭圆形，横径明 显变短。 （3） 乳头颞侧可见灰白色脉络膜萎缩的新月形改变， 称为半月弧， 也叫弧形斑，甚至可围绕全乳头而形成 环形萎缩， 称为乳头周围萎缩。有的甚至可将黄斑区 都包括在内。 （高度近视者此时容易出现并发症） 2、视网膜和脉络膜血管： 因眼球前后极伸长，视网膜血管离开乳头后即变细变直， 脉络膜主要为毛细血管的改变，因其伸长，而影响了色 素上皮层的营养，以导致浅层色素消失。 3、黄斑部： 在高度近视眼的进展过程中，或早或晚，黄斑部可能受侵犯。 常见形状为不规则的， 单独的或联合的脉络膜视网膜萎缩白 斑。 白斑的边缘和中间常有色素堆积，并可见脉络膜的大血 管显露，呈硬化现象。有时黄斑部有出血，偶尔可见有黑色 圆斑，称为Fuch氏黑斑。黄斑部如有改变，则可影响中央视力。 4、眼底其它部分改变 近视眼眼底常呈豹纹状改变，尤以后极部最为明显。但是，有 时高度近视眼无眼底变化， 这样的近视患者多为先天性近视， 通常所说的近视眼是有变化的是进行性的。