杭州肿瘤医院事业单位法人年报告书.docVIP

? 事证第133010000836号? ? ? ? ? 事业单位法人年度报告书 ? （2014）年度? ? ? ? ? ? ? 单 位 名 称杭州市肿瘤医院? 法定代表人吴式琇? ??? ? 国家事业单位登记管理局制 ? 《事业 单位 法人 证书》 登载 事项单位名称杭州市肿瘤医院宗 旨 和 业务范围为人民群众提供以肿瘤防治为主的医疗与护理保健服务 从事肿瘤防治专项医学研究、医学教育、保健与健康教育及相关社会服务工作住??? 所浙江省杭州市上城区严官巷34号法定代表人吴式琇开办资金26417.0万元经费来源财政补助 （财政适当补助） 举办单位杭州市卫生和计划生育委员会资产 损益 情况净资产合计（所有者权益合计）年初数（万元）年末数（万元）24253.026417.0网上名称杭州市肿瘤医院从业人数623对《条 例》和 实施细 则有关 变更登 记规定 的执行 情 况按照细则规定，于2015年2月9日进行事业单位法人开办资金的变更。开 展 业 务 活 动 情 况2014年是全面贯彻落实市级公立医院综合改革的开局之年。在市卫计委的正确领导下、市一医院集团的指导帮助下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，现将有关情况报告如下： ?一、开展的主要工作 （一）以建设专病中心和重点学科为着力点，提升临床服务能力 制定了重点学科建设管理办法，依托省级区域专病中心和市级重点学科创建，学科综合实力优势凸显。新增为浙北地区唯一的肿瘤区域专病中心建设单位，新增“肿瘤内科学（中西医结合肿瘤学）”和“实验肿瘤学”2个市级一类重点学科，省市级重点学科总数达到4个，在省内同类医疗机构中居于前列。放射诊疗管理顺利通过国家卫计委的专项检查，省级癌痛规范化治疗病房顺利通过省卫计委的“回头看”检查。坚持实行多学科会诊制度，继续加强肺癌、食管癌、鼻咽癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌等单病种诊治中心建设，不断健全常见肿瘤多学科合作的协作机制和体制保障。 通过服务流程与内容创新，服务水平明显提升。优化诊疗流程。相继开设了日间病房、核医学科和MDT病房。积极推进“自助挂号”“诊间结算”“床边结算”和“健康卡”等智慧医疗项目。完善服务形式。通过《健康大讲堂》、LED屏宣传、“手机医院”、健康教育处方等，使患者及家属增强了健康意识、提高了健康知识水平。健全沟通机制。更加规范了一站式服务中心的管理权责，建立了24小时诉求响应工作机制。强化优质护理。按照“立足临床、整体推进、分层建设、患者受益”的总体思路，通过加强护理岗位管理、完善护理工作规范，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。 （二）以发挥支撑引领作用为出发点，推动人才培养与科技发展 完善科研管理办法与激励政策。新获各类科研项目21项，其中863子项目和国家自然科学基金2项、省科技厅和省自然科学基金3项、市厅局级14项，立项数和资助经费再创新高；新增省市级科研成果奖2项；发表论文100余篇，其中SCI收录18篇；新获国家专利4项、国家级和省级继续教育项目各1项。新增博导1人、硕导3人。 （三）以质控工作评价为切入点，实施质量持续改进? 2014年市卫计委组织了一系列的质控检查，我院以评促建，基础管理与内涵建设、医疗护理质量、感染管理、患者安全及整体服务水平等都迈向了新台阶。 严格落实“患者安全目标”。进一步完善并贯彻落实患者身份“查对”、手术安全核查、关键流程的患者识别与危急值报告等制度。加强手卫生工作和医疗废弃物管理。落实危险品和特殊药品管理。发挥临床药师的作用。营造安全就诊环境，落实预防意外伤害的安全措施。 全面实施医疗质量持续改进。强化医疗质量与医疗安全管理委员会职能，探索建立覆盖医疗运行全过程的医疗质量管理体系：通过强化“三基三严”培训、加强临床技术准入和医疗风险管理进行源头预防；通过对病程质量监控、推进临床路径管理、实施合理用药检查等进行环节控制；通过完善严重不良事件调查处置等办法进行终末管理。 （四）以推行精益化为根本点，提高运行管理水平 ?强化“以人为本”意识。继续做好设备的维修保养、调配调剂；加强后勤维修保障“1890号”统一调度中心管理；大力改善患者营养食堂质量，满意度大幅跃升。改善执业诊疗环境。启动了4号楼2楼装修工程，重新装修部分诊间；更新升级了门急诊标识导示系统；有序实施院内环境绿化美化工程；积极创建公共区域星级卫生间；开展爱国卫生月活动；成功创建为市级“无烟医院”；继续推进“平安医院”建设，完善消防安保系统，积极推进门禁系统工程。 （五）以内强素质、外塑形象为支