胰腺癌与糖尿病.docxVIP

BJC：胰腺癌患者出现糖尿病，可不是啥好事！胰腺癌患者中经常会发现糖尿病；糖尿病不仅是胰腺癌的危险因素，也是胰腺癌的早期表现。我们对糖尿病对胰腺癌切除术及辅助化疗后的预后影响进行了分析，数据来自3个胰腺癌随机对照试验的欧洲研究队列。对临床特征和存在术前糖尿病之间的关系进行了分析，关于糖尿病对对整体生存的影响也进行了分析。总共有1105例胰腺癌患者被纳入分析，其中257例（23%）有糖尿病，848例（77%）没有糖尿病。非糖尿病患者和糖尿病患者的未校正总生存期分别为22.3个月(20.8–24.1)和18.8个月(16.9–22.1)(P=0.24)。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者年龄较大、体重增加、更多的并发症。调整后，多变量分析表明，胰腺癌患者如果存在糖尿病，死亡风险会增加（HR 1.19 (95% CI 1.01, 1.40), P=0.034）；入院时，伴有糖尿病的胰腺癌患者，其肿瘤直径更大（33.6 vs 29.7?mm, P=0.026）。结果表明，对于胰腺癌患者，如果存在糖尿病（相比非糖尿病的胰腺癌患者），肿瘤尺寸更大，且胰腺癌切除术和辅助化疗后的生存率降低。原始出处：J?rg Kleeff.et al.The impact of diabetes mellitus on survival following resection and adjuvant chemotherapy for pancreatic cancer.British Journal of Cancer advance online publication 1 September 2016【盘点】近期“胰腺癌”相关研究汇总2016-10-8?作者：Mechront???来源：MedSci?我要评论3据全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）显示，世界范围内胰腺癌是排名第13位的常见肿瘤，在西方国家肿瘤相关死亡中排名第4。【1】胰腺癌患者出现糖尿病，可不是啥好事！总共有1105例胰腺癌患者被纳入分析，其中257例（23%）有糖尿病，848例（77%）没有糖尿病。非糖尿病患者和糖尿病患者的未校正总生存期分别为22.3个月(20.8–24.1)和18.8个月(16.9–22.1)(P=0.24)。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者年龄较大、体重增加、更多的并发症。调整后，多变量分析表明，胰腺癌患者如果存在糖尿病，死亡风险会增加（HR 1.19 (95% CI 1.01, 1.40), P=0.034）；入院时，伴有糖尿病的胰腺癌患者，其肿瘤直径更大（33.6 vs 29.7?mm, P=0.026）。结果表明，对于胰腺癌患者，如果存在糖尿病（相比非糖尿病的胰腺癌患者），肿瘤尺寸更大，且胰腺癌切除术和辅助化疗后的生存率降低。（文章详见——BJC：胰腺癌患者出现糖尿病，可不是啥好事！）【2】新发糖尿病？警惕胰腺癌！研究者对60名（平均年龄67岁）胰腺癌+糖尿病成人患者，以及34名（平均年龄63岁）2型糖尿病患者（没有胰腺癌），还有30名对照（平均年龄63岁）进行了研究，比较生化标志物癌抗原（CA）19-9单独或联合microRNA-196和microRNA-200时，识别胰腺癌患者的灵敏度和特异性。胰腺癌患者中，44名为新发糖尿病，16名有长期糖尿病。这表明，胰腺癌和新发糖尿病的关联性，比胰腺癌与长期糖尿病的关联性更强。胰腺癌患者，CA 19-9、microRNA-196和microRNA-200，这三种标志物含量都升高（所有P .0001）。当单独使用CA 19-9时，敏感性和特异性分别为85%和73%；三个指标一起使用时，敏感性和特异性分别为95%和77%。作者认为，胰腺癌患者中的新发糖尿病或前驱糖尿病检测率更高，是否可以反过来，新发糖尿病作为胰腺癌的筛查之一，同时，糖尿病的出现是否会恶化病情？等等一系列问题，还需要未来进一步的研究。（文章详见——EASD 2016：新发糖尿病？警惕胰腺癌！）【3】IMM-101+GEM治疗胰腺癌本研究评估了IMM-101（热灭活奥布分支杆菌; NCTC 13365）+吉西他滨(GEM)治疗晚期胰腺导管腺癌的有效性和安全性。患者按2:1随机分为IMM-101 (10?mg?/ml 皮内)+GEM (1000?mg?/m2 静脉注射; n=75)或单独GEM(n=35)组。结果表明，IMM-101耐受性良好；不良事件和严重不良事件发生率在两组间相似。在意向治疗人群中，IMM-101+GEM组和单独GEM组患者的中位OS分别为6.7个月和5.6个月；虽然数据上看，IMM-101+GEM组更优，但是不具有统计学意义（HR, 0.68 (95% CI, 0.44–1.04, P=0.074）。对预定义的转移亚组(84%)进行