医护 第13章 1.2节　病情观察及危重病人的抢救配合护理.pptVIP

护理技术(上册） 第12章 病情观察及危重患者的抢救配合护理 Clinical Observation and Emergency Treatment for Critical Clients 第1节 病情观察及危重患者的支持性护理 学习目标: 1．解释概念：危重患者、意识障碍 2．列出抢救室的抢救设备及抢救工作的组织管理要求。 3．叙述病情观察的内容及危重患者支持性护理 4．描述瞳孔大小和对光反应 [案例] 李大娘，70岁，神志模糊，谵妄、躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，有痰鸣音，骶尾部潮红，大小便失禁。T380C，P104次/ min，R26次/ min，BP180/100mmHg。诊断为“脑溢血”， 请问：该患者是危重患者吗？为什么？对该患者病情如何观察？在抢救时如何组织管理及准备那些抢救设备？如何对危重患者进行支持性护理？ 1．面容与表情 2．皮肤与粘膜 3．姿势与体位 4．排泄物、呕吐物及引流液 1.面容与表情 急性病容 慢性病容 二尖瓣面容 贫血面容 2.皮肤与粘膜 主要观察皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、有无出血、水肿、黄疸和发绀、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。 3.姿势与步态 急性腹痛时，患者弯腰捧腹，双腿踡曲，借以减轻病痛；患有胸膜炎或胸腔积液的患者，往往取患侧卧位，以减轻疼痛，有利呼吸 4．排泄物、呕吐物、引流液 排泄物包括