医院医疗护理院感急诊心电图核心制度.pptVIP

1 口头医嘱执行制度 1.在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。 2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。 3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4.抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。 5.在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。 6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。 2 医嘱执行制度 1、护士确认医嘱的合法性，遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。 2、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，填写各种执行单。 3、执行者应根据执行单内容严格执行者“三查七对”。 4、抢救病人除外，一般不执行口头医嘱。 5、抢救病人时对医生下达的口头医嘱，护士复述一遍确认无误或再执行，并督促医生6小时内补开医嘱。 6、对有疑问医嘱问清后执行。 7、护士每班要查对医嘱，执行电子医嘱每天总对，未取消三联单的科室每周总查对一次，并做好记录。 3 查对制度 一、基本要求 1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。 2、执行任何操作、治疗都必须严格执行