二级中医院评审现场人员准备材料.doc

二级中医医院评审访谈人员准备 第一部分 中医药服务功能 发挥中医药特色优势的措施 1.3.1医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。 ★1.3.2科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 1.3.3医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。 要求：查阅相关资料，并访谈有关人员。 1.4.2医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。 要求：查阅相关资料，访谈基层指导科负责人。相关人员不熟悉基层指导工作，扣1分。 1.4.3开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。 要求：查阅评审前3年相关资料，并访谈有关人员。 1.4.4 按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台，能参加国家中医药管理局组织召开的视频会议、交流与培训等工作。 要求：实地考查，查阅参加培训人员登记表，抽查2名相关人员培训内容知晓情况。不知晓培训内容，每人扣2分。 队伍建设 2.2.3医院有重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并组织实施。 要求：查阅相关资料，并访谈相关人员。 2.3.5开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 要求：查阅相关资料，现场考核临床科室非中医类别执业医师3人。现场考核不符合要求，每人扣2 分 临床科室建设 3.2.6三级医师的专科继续教育达到相关要求。 要求：查阅相关资料，并现场访谈住院医师、主治医师、副主任以上医师各1人。 3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。 要求：现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种。科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣 2 分；其他医师未掌握，每人扣1 分，掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。 3.4.2医师掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径。 要求：现场访谈2名中医类别执业医师（抽查2个科室，每个科室1人）。未掌握本科常见病及中医优势病种临床路径，每人扣 2.5 分，掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣1分）。 3.7中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。（9分） 要求：现场考核3名中医类别执业医师（科室负责人或学科带头人、主治医师、住院医师各1名）。科室负责人或学科带头人未掌握诊断或鉴别诊断、中医诊疗技术、方剂，每项扣3分；其他医师未掌握，每人每项扣2分。 重点专科建设 4.3.2医师掌握本科诊疗方案。 要求：现场访谈3名中医类别执业医师（含科室负责人1名），每人访谈1个优势病种。科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣3分；其他医师未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 4.4.1有本专科学术经验继承工作计划和措施，有明确的名老中医学术继承人。 要求：查阅评审前3年相关资料，并现场考核学术继承人。学术继承人不明确，扣2分。学术继承人未掌握本专科名老中医学术经验，扣2分。 4.5.1至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。 4.5.2医师熟练掌握本专科技术及特色疗法。 要求：查阅相关资料，现场访谈与考核2名医师。考核不合格，每人扣2分。 中药药事管理 5.6严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。（3分） 要求：现场抽查10种中药饮片的调剂给付（查阅相关资料，现场访谈医师和药房人员）。 中医护理 6.2.2积极开展专科中医特色护理，包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。 要求：抽查1个病区，查阅相关资料并实地考查，每个病区访谈1名患者。 6.3.1护士掌握本科常见病的中医护理常规 6.3.2护士掌握中医护理技术操作。 要求：现场考核2名护士（含1名护士长）。护士长未掌握本科常见病的中医护理常规，扣3.5分，护士未掌握，扣2.5分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣2分）。 6.3.3护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导 要求：现场考核2名护士。护士不能提供具有中医药特色的康复和健康指导，不得分；内容不完整，酌情扣分（每人最少扣 0.5分，最多扣2分。） 文化建设 7.3.1医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 要求：现场考核3名中医类别执业医师。诊疗行为不规范，每人扣2分；诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用，每人扣1.5分。 7.3.2医院员工言语仪表规范。 要求：现场考核3名员工（窗口服务人员、医技人员，门诊服务台人员各1名）。医院员工言语仪表不规范，每人扣1分。 第二部分 综合服务功能 应急管理 1.3.2.2有主管职能部门负责应急管理工作，医院总值班有应急管理的明确职责和流程。有各部门、各科室负责人在