妇幼保健院“三好一满意”活动自查及总结.doc

ⅩⅩ市妇幼保健院“三好一满意”活动自查及总结 为推进公立医院改革、改进工作作风、提高服务能力，我院根据ⅩⅩ市卫生局的统一部署和要求，积极行动，统筹安排，深入扎实地开展“三好一满意”活动。现将工作情况汇报如下： 一、“三好一满意”工作情况 （一）健全机制，落实责任 我院领导班子高度重视，为切实加强组织领导和统筹协调，成立了由院谭长挂帅的领导小组，对全院行评工作负总责，副院长任领导小组副组长，院领导班子其他成员为领导小组成员，对自己分管领域的工作负总责。 （二）结合实际，制定方案 根据《ⅩⅩ市卫生局ⅩⅩ年度 “三好一满意”活动实施方案》精神和要求，结合我单位实际情况，制定符合我单位特点的“三好一满意”活动方案。明确了工作的指导思想、工作目标、工作内容以及工作要求。 （三）全面动员，精心部署 我院分别召开了ⅩⅩ市妇幼保健院“三好一满意”活动动员大会。会上，谭院长对此次 “三好一满意”活动相关内容及工作任务作了部署和指示，要求各科室主任和员工一起组织学习文件内容，做到人人知晓，个个参与，提高干部职工对行评工作重要意义的认识，切实了解和掌握活动的目的、内容。 充分利用横额标语、宣传橱窗、LED宣传大屏幕等多种载体，及时宣传“三好一满意”活动。 （四）合理组织，认真工作 按照“三好一满意”活动要求，我院从服务好、医德好、质量好、群众满意四方面入手，合理安排人员、调整工作重点，提高临床技术水平、改进服务质量、改善服务态度，保证医疗安全，力求患者满意。 此外，我院通过设置意见箱、开通热线电话、对出院患者随访等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。 二、 “三好一满意”活动自查情况 为保证“三好一满意”活动取得实效，并及时发现工作中的薄弱环节、漏洞和隐患，我院按照“三好一满意”活动督导检查表进行自查活动。 在此过程中，我们发现： 1、医院基础医疗质量管理有待加强，医疗服务过程中部分环节管理尚待加强； 2、医院文化建设方面薄弱。医德医风、职业道德、纪律法制等方面的教育宣传较少； 3、建立了医德考评制度，但落实力度不足，没有有效的激励和制约机制，服务态度有待于改善，极少数医护人员思想还未统一或其对活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬； 4、志愿者活动组织相对较弱，“志愿服务在医院”活不能很好的开展。 三、“三好一满意”活动整改措施 对于自查出现的不足，我院将按照以下措施积极整改： 1、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。保证每周一次院长查房制度，为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质； 2、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，医院举办了抗菌药物临床应用专项整治活动知识全员培训，通过培训学习，以进一步规范管理抗菌药物的临床应用，使其更加规范合理；转变我院医疗服务观念，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠； 3、结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。规范医疗行为，开展医德考评，并将医疗执业情况、医德考评情况与绩效挂钩；发现问题及时与相关医师进行沟通，要求改正。进一步规范服务行为，强调挂牌上岗，着装整齐， 要求每人把“请、您好、谢谢、对不起、再见”等作为规范服务用语，杜绝“生、冷、顶、推”现象，做到有问必答，微笑服务。 4、通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，我院平均每月一次的走上街头进修宣传活动及义诊，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。 5、进一步加强医院内部治安保卫组织建设，今年我院保卫科配备了新警服，不断加强保安意识及加强培训应急能力，确保医务人员的人身权利；完善医疗纠纷应急处置预案，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，建立健全医疗责任保险等医疗风险分担机制，努力构建和谐医患关系，进一步推进平安医院建设。 通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率有所上升。今后，我院将继续按照部署和要求，认真整改问题，确保工作取得实效，全面提升医院综合实力。 ⅩⅩ市妇幼保健院 ⅩⅩ年6月12日 1