医院优质护理服务工作方案1.doc

ⅩⅩ管理局中心医院优质护理服务工作方案 为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，医院决定在搬家后开展“优质护理服务示范工程”活动，通过引导、示范、推广，全面提高医院临床护理质量。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，结合我院实际，制定本实施方案： 一、指导思想： 深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署要求， 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，确保医疗安全，努力为广大伤病员提供安全、优质、满意的护理服务。 二、?实施目标： 利用2年时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动。2011年七月选择4个科室设立示范病房，明年8月份再增加5个示范科室，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高我院临床护理水平。通过2011年工作，以点代面，在总结经验的基础上，2013年全院推广。 三、?实施主题： 夯实基础护理，提供满意服务。 四、实施内容： 进一步落实《护士条例》，认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》《综合医院分级护理指导原则（试行）》《住院患者基础护理服务项目（试行）》《基础护理工作规范》《常用临床护理技术服务规范》和《医院护理质量标准》的要求，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下20项工作。 （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责 1、示范科室有完整的创建计划、目标任务和实施措施。 2、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 3、规范执业，护士必须注册上岗，建立护士岗位责任制，落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。 4、建立护士绩效考核制度，根据其完成临床护理工作的数量、质量及患者满意度，将考核结果与护士奖金分配、晋升、评优相结合。 （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务 5、按照“人体基本需要论”和“自护理论”评估病人，明确临床护士应负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 6、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，分级护理的服务内涵，服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。 7、临床护士护理患者实行责任制，使护士对负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士责任感，加强医护合作，密切护患关系。 8、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。 （三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵 9、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提高护理服务和专业服务的同时，加强护患沟通交流，为患者提供人性化护理服务。 10、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。 （四）充实临床护理队伍，加强人力资源管理 11、最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，保证临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，普通病房床护平均达1:0.4。 12、结合医院实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并根据岗位职责、工作量和专业技术要求等实施机动护士管理和弹性排班。 （五）完善临床护理质量管理，持续改进质量 13、认真落实护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案，保证各项专科护理和基础护理落到实处，让患者得到实惠。 14、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理责任制，落实护理质量可追溯机制，定期和不定期对护士长的管理工作和护士的工作质量进行考核，将检查和考核结果作为护士个人和科室奖金发放、评优的依据。 15、加强日常管理，提高全员质量意识，并将护理服务项目工作标准等向患者公开，引入患者和社会参与评价的机制。 16、等级护理措施到位，严格执行基础护理与专科护理措施，特、一级护理合格率、基础护理合格率达标。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。 17、简化护理文书，将时间还给护士，把护士还给病人。 （六）高度重视临床护理，保障措施到位 18、医院领导班子要要高度重视此项工作，作为一把手工程认真抓紧、抓好，营造院长亲自抓，护理部具体管，各相关部门大力支持，广大护士积极参与的工作氛围，达到患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。 19、“示范工程领导小组”要切实履行职责，加强有关部门的团结协作。实行在编与非在编护士同工同酬，作到福利待遇向临床一线护士倾斜，争取院部经费投入，为临床护理提供有力的物资保障。 20、完善患者住院基本服务实施，配备必需的护理设备和用具，解决护送患者检查、物资配送等问题。